肝癌介入治疗新视角：洞悉发病机理，引领治疗革新

肝癌介入治疗新视角：洞悉发病机理，引领治疗革新

在医学领域，肝癌作为严重威胁人类健康的重大疾病之一，其复杂多变的发病机制和治疗

挑戓始终吸引着科研人员与临床医生的广泛关注。随着医学技术的飞速发展，肝癌介入治

疗以其微创、精准、高效的特点，逐渐成为治疗肝癌的重要手段。本文旨在从肝癌的发病

原理出发，探讨介入治疗如何在这一领域发挥关键作用，并为临床实践提供有价值的指导。

一、肝癌的发病原理概览

肝癌的发生是一个多因素、多步骤、长期累积的过程，涉及遗传背景、环境因素、病毒感

染（如乙型肝炎病毒 HBV、丙型肝炎病毒 HCV）以及不良生活习惯等多重因素的相互作

用。其中，慢性炎症、氧化应激、基因突变等因素导致的肝细胞异常增殖与凋亡失衡，是

肝癌发生的核心机制。

1. 慢性炎症与纤维化：长期的肝脏炎症可引发肝细胞坏死与再生，促进纤维组织增生，形

成肝硬化，这是肝癌发生的重要病理基础。

2. 基因变异与表达异常：特定基因的突变戒表达失调，如 TP53、CTNNB1 等抑癌基因的

失活，以及 MYC、RAS 等原癌基因的激活，促进了肝癌细胞的恶性转化。

3. 血管生成异常：肝癌细胞通过分泌多种生长因子，诱导新生血管形成，以满足其快速增

殖的需求，这一过程为肝癌的介入治疗提供了重要靶点。

二、介入治疗在肝癌治疗中的应用与优势

介入治疗作为肝癌综合治疗体系中的重要组成部分，主要包括经肝动脉化疗栓塞术

（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）以及放射性粒子植入等多种技术。这

些技术基于肝癌的发病原理，精准打击病灶，具有创伤小、恢复快、可重复性强等优势。

1. 经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：通过超选择性插管至肝动脉分支，直接对肿瘤供血动

脉进行栓塞，同时注入化疗药物，实现“饥饿”与“毒杀”的双重效果。TACE 能有效控

制肿瘤生长，延长患者生存期，尤其适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。

2. 射频消融（RFA）与微波消融（MWA）：利用高频电流戒微波能量在局部产生高温，

使肿瘤细胞发生凝固性坏死。这两种方法具有定位准确、消融彻底、并发症少的特点，尤

其适用于小肝癌及部分大肝癌的局部治疗。

3. 放射性粒子植入：将具有放射性的微型粒子（如碘 125 粒子）直接植入肿瘤内部，通

过持续低剂量辐射杀灭肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。该方法适用于多种类

型的肝癌，尤其适合与 TACE、RFA 等联合应用，提高治疗效果。

三、发病原理对介入治疗策略的启示

深入理解肝癌的发病原理，对于优化介入治疗策略具有重要意义。

1. 个体化治疗方案的制定：根据患者的具体病情（如肿瘤大小、位置、肝功能状况、基因

变异情况等），制定个性化的介入治疗计划，实现精准治疗。

2. 联合治疗的探索：鉴于肝癌发病机制的复杂性，单一治疗手段往往难以达到最佳效果。

因此，探索多种介入手段（如 TACE 联合 RFA、粒子植入等）以及介入治疗与靶向药物、

免疫治疗的联合应用，成为提高肝癌治疗效果的新趋势。

3. 关注治疗后的监测与随访：肝癌治疗后，需密切关注患者的病情变化，包括肝功能、肿

瘤标志物、影像学检查等，以便及时发现并处理复发戒转移病灶，实现全程管理。

四、结语

肝癌介入治疗作为现代医学技术的重要成果，正以其独特的优势改变着肝癌治疗的格局。

通过不断深入研究肝癌的发病原理，优化介入治疗策略，我们有理由相信，在不久的将来，

肝癌患者将迎来更多治愈的希望。同时，临床医生也应保持对新技术、新方法的敏锐洞察，

不断学习与实践，为患者的生命健康保驾护航。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区