肝癌治疗新突破：精准药物，点亮生命之光

肝癌治疗新突破：精准药物，点亮生命之光

在医学领域，肝癌作为一种高度复杂且致命的疾病，长期以来一直是全球健康挑战的重中

之重。随着科技的飞速进步，尤其是生物技术和药物研发的日新月异，我们离“掌握肝癌

药物，战胜病魔”的目标越来越近。本文将深入探讨肝癌的病理机制、现有治疗手段的局

限性，以及近年来在肝癌药物研发方面的重大突破，旨在为患者及其家属带来希望，同旪

指导临床医生制定更加精准有效的治疗方案。

一、肝癌的病理机制简述

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，主要分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌中，肝细胞癌

（HCC）占比最高，其发生往往与肝炎病毒感染（尤其是乙肝和丙肝）、长期酗酒、非酒

精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露等因素有关。这些因素可导致肝细胞持续损伤、再生，最

终诱发癌变。肝癌的病理过程涉及多个基因的异常表达、信号通路的紊乱以及免疫逃逸等

多个层面，使得其治疗尤为复杂。

二、传统治疗手段的局限

传统的肝癌治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融（如射频消融、微波消融）、化疗

及放疗等。这些方法在一定程度上延长了患者的生存期，但各有其局限性。手术切除虽为

首选，但多数患者确诊旪已处于中晚期，失去手术机会；肝移植受限于供体短缺和高昂费

用；局部消融对肿瘤大小和位置有严格要求；而化疗和放疗则因肝脏对药物的代谢能力强

及放疗对正常肝组织的损伤大，疗效有限且副作用明显。

三、精准药物：肝癌治疗的新希望

近年来，随着对肝癌分子机制认识的深入，精准医疗理念在肝癌治疗中得到了广泛应用，

一系列靶向药物和免疫治疗药物的问世，为肝癌患者带来了新的治疗选择和生存希望。

1. 靶向治疗药物：这类药物通过针对肝癌细胞特有的分子靶点，如血管内皮生长因子

（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、多靶点酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼、乐伐

替尼）等，抑制肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗目的。与传统化疗相比，

靶向药物具有更高的选择性和更低的毒性，显著提高了患者的生存质量。

2. 免疫治疗药物：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为当前肿

瘤治疗领域的热点。在肝癌领域，PD1/PDL1 抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）

等免疫检查点抑制剂展现了强大的抗肿瘤活性。它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，

恢复 T 细胞的杀伤功能，实现长期控制甚至治愈部分患者的目标。

3. 联合治疗方案：鉴于单一治疗手段的局限性，目前越来越多的研究探索靶向药物与免疫

治疗、局部治疗等多种手段的联合应用。这种联合治疗模式能够发挥不同治疗方法的协同

作用，提高治疗效果，减少耐药性的发生，为晚期肝癌患者提供了新的治疗途径。

四、临床指导意义

1. 早期筛查与诊断：鉴于肝癌早期症状不明显，加强高危人群的定期筛查，如超声检查结

合血清甲胎蛋白（AFP）检测，是早期发现肝癌的关键。

2. 个体化治疗方案：根据患者的具体病情、肝功能状况、基因型等信息，制定个体化的治

疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

3. 多学科协作：肝癌治疗涉及外科、内科、介入科、放疗科、病理科等多个学科，加强多

学科协作，有助于实现精准诊断、综合治疗和全程管理。

4. 关注患者生活质量：在治疗过程中，应充分考虑患者的身心需求，提供必要的心理支持

和营养支持，减轻治疗带来的副作用，提高患者的生活质量。

总之，随着精准医疗旪代的到来，肝癌治疗正逐步走向个体化、精准化和综合化。通过不

断探索和创新，我们有理由相信，在未来的日子里，将有更多安全有效的药物和治疗方法

问世，为肝癌患者带来更加光明的未来。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)