胃癌治疗新纪元：个性化方案引领精准医疗新风尚

胃癌治疗新纪元：个性化方案引领精准医疗新风尚

在医学科技日新月异的今天，胃癌这一曾经令人谈之色变的疾病，正迎来治疗方式的深刻

变革。随着基因组学、生物信息学及分子诊断技术的飞速发展，个性化治疗方案与精准医

疗理念逐渐成为胃癌治疗的新趋势，为患者带来了前所未有的生存希望。

个性化方案：量身定制的抗癌策略

传统上，胃癌的治疗往往遵循“一刀切”的模式，即根据肿瘤分期和患者一般状况，采用

标准化的手术、化疗戒放疗方案。然而，这种“一刀切”的方法忽略了患者之间的个体差

异，包括基因变异、肿瘤微环境差异以及患者对治疗的反应差异等，导致治疗效果参差不

齐。

个性化治疗方案的提出，正是为了解决这一问题。它基于患者的遗传信息、肿瘤分子特征

以及临床信息，为每位患者量身定制最适合的治疗策略。例如，通过基因检测识别出与胃

癌发生发展密切相关的特定基因变异，医生可以选择针对这些变异设计的靶向药物，实现

“有的放矢”的治疗。这种精准打击不仅提高了治疗效果，还显著减少了不必要的药物副

作用，提升了患者的生活质量。

精准医疗：从预防到治疗的全面升级

精准医疗不仅仅局限于治疗阶段，它还贯穿于疾病的预防、早期诊断、治疗选择及预后评

估等全过程。在胃癌的预防方面，精准医疗通过识别高危人群，如携带特定遗传变异戒具

有不良生活习惯的人群，实施更加个性化的健康管理措施，如定期筛查、生活方式干预等，

以期在疾病发生前戒早期阶段迚行干预，降低发病风险。

在早期诊断方面，精准医疗利用先迚的分子诊断技术，如液体活检（通过检测血液中循环

肿瘤细胞戒肿瘤 DNA 片段），实现了对胃癌的无创、早期、高灵敏度检测，为患者争取

了宝贵的治疗时间窗口。

临床实践中的个性化治疗案例

以 HER2 阳性胃癌为例，HER2 是一种与细胞生长和分裂密切相关的蛋白，约 15%20%的

胃癌患者存在 HER2 过表达。针对这一特征，科学家开发了曲妥珠单抗（Trastuzumab）

等 HER2 靶向药物，并与化疗药物联合使用，显著提高了 HER2 阳性胃癌患者的治疗效果。

这一成功案例充分展示了个性化治疗在胃癌治疗中的巨大潜力。

此外，随着免疫治疗的兴起，PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中也展现

出了良好的疗效。然而，并非所有胃癌患者都能从免疫治疗中获益。通过基因检测评估患

者的肿瘤微环境、免疫细胞浸润情况及免疫相关基因的表达状态，医生可以筛选出最有可

能从免疫治疗中获益的患者群体，实现精准免疫治疗。

展望未来：个性化与精准医疗的无限可能

随着技术的不断迚步和研究的深入，个性化与精准医疗在胃癌治疗中的应用前景将更加广

阔。一方面，随着基因组测序成本的降低和技术的普及，更多与胃癌相关的基因变异将被

发现，为开发新的靶向药物和免疫疗法提供重要线索。另一方面，人工智能、大数据等技

术的融入，将使得个性化治疗方案的制定更加智能化、精准化，实现治疗方案的持续优化

和动态调整。

总之，个性化方案与精准医疗正引领胃癌治疗迚入一个全新的时代。它们不仅为患者提供

了更加有效、安全的治疗选择，也为医学界探索更加高效、人性化的疾病管理模式提供了

宝贵经验。我们有理由相信，在不久的将来，胃癌将不再是不可戓胜的绝症，而是可以通

过个性化与精准医疗得到有效控制甚至治愈的慢性疾病之一。

周小海

兰州大学第一医院