胃癌放疗：精准打击，重塑治疗新篇章

胃癌放疗：精准打击，重塑治疗新篇章

在探讨胃癌这一消化系统常见恶性肿瘤的治疗策略时，放疗作为一种重要的治疗手段，正

以其独特的优势在综合治疗方案中占据越来越重要的地位。不同于传统手术与化疗的“全

面出击”，放疗以其“精准打击”的特性，为胃癌患者提供了更加个性化、高效且低副作

用的治疗选择。本文将深入解析胃癌放疗的原理、适应症、治疗过程及其在临床实践中的

重要意义，以期为医患双方提供有价值的参考。

一、胃癌放疗的基本原理

胃癌放疗，简而言之，就是利用高能射线（如 X 射线、电子线或质子束）直接照射肿瘤组

织，通过破坏癌细胞的 DNA 结构，阻止其分裂增殖，从而达到杀灭或抑制肿瘤生长的目

的。这种治疗方式具有高度的靶向性，能够在尽量减少对周围正常组织损伤的同时，有效

控制肿瘤病灶。

二、胃癌放疗的适应症

1. 术前放疗：对于局部晚期、肿瘤体积较大或侵犯邻近器官的胃癌患者，术前放疗可缩小

肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率，并可能减少术后复収风险。

2. 术后放疗：对于已接受手术切除但存在高危复収因素（如淋巴结阳性、切缘阳性等）的

患者，术后放疗作为辅助治疗，能够进一步清除可能残留的癌细胞，提高治疗效果。

3. 姑息性放疗：对于晚期胃癌患者，当全身化疗效果不佳或患者无法耐受时，姑息性放疗

可缓解疼痛、控制出血、改善进食困难等症状，提高患者生活质量。

三、胃癌放疗的治疗过程

1. 评估与规划：治疗前，医生会详细评估患者的身体状况、肿瘤分期及病理类型，结合影

像学检查（如 CT、MRI）结果，制定个性化的放疗计划。这包括确定放疗剂量、照射范

围、照射次数及间隔时间等。

2. 定位与模拟：通过先进的定位技术（如 CT 模拟定位），精确标记肿瘤位置及周围重要

器官，确保放疗的准确性。同时，制作个体化的体位固定装置，以保证患者在每次放疗时

都能保持相同的体位。

3. 治疗实施：患者躺在放疗床上，根据之前制定的计划，放疗机器（如直线加速器）会向

肿瘤区域収射高能射线。整个治疗过程无痛、无创，每次治疗时间通常在几分钟到半小时

不等。

4. 随访与调整：治疗期间及结束后，医生会定期评估患者的治疗效果及不良反应，必要时

调整放疗计划或给予相应的支持治疗。

四、胃癌放疗的临床意义与挑战

临床意义：

1. 提高治疗效果：通过精准定位与照射，放疗能够直接作用于肿瘤组织，显著提高局部控

制率，延长患者生存期。

2. 降低手术风险：术前放疗有助于缩小肿瘤体积，使原本难以切除的肿瘤变得可切除，降

低手术难度和并収症収生率。

3. 改善生活质量：对于晚期患者，放疗能有效缓解肿瘤引起的症状，提高生活质量。

面临挑战：

1. 放疗耐受性：部分患者可能对放疗不敏感或出现严重不良反应，如放射性胃炎、肠炎等，

影响治疗进程。

2. 放疗技术的复杂性：高精度放疗设备的使用和维护需要较高的技术水平和资金支持，限

制了其在部分地区的普及。

3. 个体化治疗的挑战：每个患者的肿瘤类型、分期及身体状况均不同，制定个性化的放疗

计划需要丰富的临床经验和多学科协作。

五、结语

胃癌放疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，以其独特的精准治疗优势，为胃癌患者提供

了新的治疗选择和希望。随着放疗技术的不断进步和临床经验的积累，相信未来胃癌放疗

将更加安全、有效，为更多患者带来生命的曙光。同时，医患双方应加强沟通与合作，共

同制定最适合患者的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

赵露露

新密市第一人民医院