肿瘤介入治疗与合理用药：精准医疗的新篇章

肿瘤介入治疗与合理用药：精准医疗的新篇章

在医疗技术日新月异的今天，肿瘤介入治疗以其独特的优势逐渐成为肿瘤治疗的重要手段之 一。它结合了影像学、药理学、材料科学等多学科技术，通过精准定位、局部给药等方式， 实现了对肿瘤的有效控制和治疗。本文将从合理用药的角度，探讨肿瘤介入治疗的基本原理、 药物选择、治疗优势及注意事项，帮助患者和家属更好地理解这一前沿医疗技术。

一、肿瘤介入治疗的基本原理

肿瘤介入治疗是一种在影像设备（如 CT、B 超等）引导下，通过人体自然孔道或微小切口 直达肿瘤部位，进行精准给药、封堵、灭活等操作的治疗方法。根据治疗入路的不同，主要 分为血管内介入和非血管内介入两大类。血管内介入通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤 供血动脉，阻断其营养供应并同时给予化疗药物，实现“饿死”与“毒杀”的双重效果；非 血管内介入则利用穿刺针等器械，经皮肤直接穿刺至肿瘤内部，进行药物注射、射频消融等 操作。

二、合理用药在肿瘤介入治疗中的重要性

合理用药是肿瘤介入治疗成功的关键。由于介入治疗具有局部药物浓度高、全身副作用小的 特点，合理选择药物种类、剂量和给药方式，能够最大限度地提高治疗效果，减少不良反应。

1. 药物选择：肿瘤介入治疗常用的药物包括化疗药物、靶向药物及栓塞剂等。化疗药物如 阿霉素、铂类等，通过直接注入肿瘤供血动脉，提高局部药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤 力；靶向药物如索拉菲尼、阿帕替尼等，则针对肿瘤细胞的特定靶点，实现精准治疗；栓塞 剂如碘油、载药微球等，用于阻塞肿瘤血管，切断其营养供应。

2. 剂量控制：与传统静脉化疗相比，肿瘤介入治疗中的药物剂量通常较小，但局部浓度更 高。因此，医生需要根据患者的具体情况，精确计算药物剂量，以确保既能有效杀灭肿瘤细 胞，又能避免对正常组织的过度损伤。

3. 给药方式：给药方式的选择直接影响药物的分布和疗效。在肿瘤介入治疗中，医生会根 据肿瘤的位置、大小、血供情况等因素，选择合适的给药方式，如动脉灌注、局部注射等， 以确保药物能够准确送达肿瘤部位。

三、肿瘤介入治疗的优势

1. 精准治疗：肿瘤介入治疗能够在影像设备的引导下，实现对肿瘤病灶的精准定位和治疗， 减少了对周围正常组织的损伤。

2. 局部药物浓度高：药物直接注入肿瘤供血动脉或肿瘤内部，使局部药物浓度远高于静脉 化疗，增强了治疗效果。

3. 全身副作用小：由于药物主要作用于肿瘤局部，对全身的影响较小，减少了化疗药物引

起的不良反应。

4. 可重复性强：对于部分复发或难治性肿瘤，介入治疗可以多次进行，为患者提供了更多 的治疗机会。

四、注意事项与合理用药建议

1. 个体化治疗：肿瘤介入治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物选 择、剂量控制、给药方式等。

2. 密切监测：在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以应对可 能出现的并发症或不良反应。

3. 综合治疗：肿瘤介入治疗通常与其他治疗方法（如手术、放疗、化疗等）联合使用，以 达到更好的治疗效果。因此，在治疗过程中应注意各种治疗方法的协同作用。

4. 遵医嘱用药：患者应严格遵医嘱用药，不得随意更改药物剂量或给药方式，以免影响治 疗效果或增加不良反应风险。

总之，肿瘤介入治疗与合理用药相结合，为肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。通过精准定 位、局部给药等方式，实现了对肿瘤的有效控制和治疗。在未来的发展中，随着医疗技术的 不断进步和药物的持续创新，肿瘤介入治疗必将在肿瘤治疗中发挥更加重要的作用。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)