食管癌免疫治疗患者教育：开启抗癌新篇章

食管癌免疫治疗患者教育：开启抗癌新篇章

食管癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗长期以来面临着诸多挑战。然而，随着医 学科技的进步，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步成为食管癌治疗的重要组成部分。 本文旨在为患者及其家属普及食管癌免疫治疗的相关知识，帮助大家更好地理解和应对这一 治疗过程。

一、食管癌免疫治疗概述

免疫治疗，顾名思义，是通过激发或增强机体自身的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。在食 管癌的治疗中，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂和 CAR-T 细胞疗法两大类。

1. 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统的“检查点”，使免疫系 统重新识别并攻击癌细胞。例如，PD-1 抑制剂（如纳武利尤单抗）和 PD-L1 抑制剂（如帕 博西尼）就是常用的免疫检查点抑制剂。它们能够显著延长食管癌患者的生存期，提高生活 质量。

2. CAR-T 细胞疗法：这是一种更为前沿的免疫治疗方法，通过提取患者自身的 T 细胞，经过 基因改造后使其能够特异性地识别并杀死癌细胞。CAR-T 细胞疗法在食管癌治疗中的研究正 在不断深入，为部分患者带来了新的治疗希望。

二、食管癌免疫治疗的适应症与禁忌症

1. 适应症：

- 晚期或转移性食管癌患者，特别是对传统治疗手段（如手术、化疗、放疗）反应不佳

或耐药的患者。

- 身体状况良好，能够耐受免疫治疗可能带来的副作用的患者。 - 经医生评估认为适合接受免疫治疗的患者。

2. 禁忌症：

- 患有自身免疫性疾病或正在接受免疫抑制剂治疗的患者。 - 合并严重感染、器官功能衰竭等严重疾病的患者。 - 对免疫治疗药物过敏的患者。

三、食管癌免疫治疗的过程与注意事项

1. 治疗过程：

- 患者在接受免疫治疗前，需要进行全面的身体检查，评估肝肾功能、血常规、电解质

等指标。

- 根据医生的建议，患者将按照既定的治疗方案接受免疫治疗药物注射或输注。 - 治疗期间，患者需要定期回医院复查，监测病情变化及不良反应。

2. 注意事项：

- 严格遵医嘱服药，避免漏服、多服或自行停药。 - 密切观察身体反应，如有发热、皮疹、乏力、恶心、呕吐等不适症状，应及时告知医

生。

- 保持良好的生活习惯，包括适量运动、均衡饮食、保持心情舒畅等，有助于提高治疗

效果。

四、免疫治疗可能的不良反应与管理

免疫治疗虽然为患者带来了新的治疗希望，但也存在一定的不良反应。这些不良反应通常包 括免疫相关不良反应（irAEs），如皮肤反应、消化道反应、肝脏损害、肺部炎症等。

1. 毒性分级管理：

- 医生会根据不良反应的严重程度进行毒性分级，并采取相应的管理措施。 - 对于轻度不良反应（如Ⅰ级），一般可继续治疗并密切观察；对于中重度不良反应（如 Ⅱ-Ⅳ级），可能需要暂停或终止免疫治疗，并使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂进行治疗。

2. 预防措施：

- 在治疗前，医生会对患者进行全面的评估，排除潜在的禁忌症。 - 在治疗期间，患者应密切监测身体状况，及时发现并报告不良反应。 - 医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以减少不良反应的发生。

五、展望与结语

随着医学研究的不断深入，免疫治疗在食管癌治疗中的应用前景越来越广阔。越来越多的临 床试验数据显示，免疫治疗能够显著延长食管癌患者的生存期，提高生活质量。然而，免疫 治疗并非适用于所有食管癌患者，其治疗效果也因人而异。因此，在选择免疫治疗时，患者 应充分了解自身病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论。

最后，我们希望通过这篇科普文章，能够帮助患者及其家属更好地了解食管癌免疫治疗的相 关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，共同迎接抗癌的新篇章。

王四明

玉溪市人民医院