晚期胃癌的康复治疗：希望与挑战并存

晚期胃癌的康复治疗：希望与挑战并存

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其晚期阶段的治疗与康复面临着诸多挑战。然而， 随着医学技术的不断进步和治疗方法的多样化，晚期胃癌患者仍有可能获得有效的治疗，缓 解症状，提高生活质量，甚至延长生存期。本文将从晚期胃癌的病理机制、治疗原则、康复 策略及心理支持等方面，为读者全面解析晚期胃癌的康复治疗。

一、晚期胃癌的病理机制

晚期胃癌通常指肿瘤已经侵犯到胃壁的全层或超出胃壁范围，伴有淋巴结转移或远处器官转 移的情况。此时，癌细胞的增殖速度加快，对周围组织和器官的侵袭性增强，导致患者出现 明显的临床症状，如腹痛、腹胀、恶心呕吐、消瘦、贫血等。晚期胃癌的病理机制复杂，涉 及基因突变、免疫逃逸、肿瘤微环境改变等多个方面，这些因素共同作用，促进了肿瘤的发 生和发展。

二、晚期胃癌的治疗原则

晚期胃癌的治疗原则是以缓解症状、提高生活质量、延长生存期为主要目标。由于晚期胃癌 多伴有转移和扩散，因此治疗难度较大，常需要采用综合治疗手段，包括化疗、放疗、靶向 治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等。

1. 化疗：化疗是晚期胃癌常用的治疗方法之一，通过静脉注射或口服等方式给予细胞毒性 药物，杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。化疗可以减缓肿瘤的生长速度，缩小肿瘤体积，缓 解临床症状，但也可能带来一定的副作用，如恶心呕吐、骨髓抑制等。

2. 放疗：放疗利用高能射线或粒子束直接作用于肿瘤组织，破坏癌细胞的 DNA 结构，从而 达到杀灭癌细胞的目的。放疗适用于局部晚期或无法手术切除的胃癌患者，可以缓解症状， 控制疼痛，并在一定程度上延长生命。然而，放疗也可能对正常组织造成损伤，导致一系列 并发症。

3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤特定分子靶点进行的治疗方式，通过抑制肿瘤生长 和扩散所需的特定分子或信号通路来发挥治疗作用。靶向治疗具有针对性强、副作用相对较 小等优点，适用于具有相应靶点突变的胃癌患者。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有广谱性、持久性 和低毒性的特点。近年来，免疫治疗在晚期胃癌的治疗中取得了显著进展，为患者提供了新 的治疗选择。

5. 中医中药治疗：中医中药治疗胃癌具有悠久的历史和独特的优势，通过辨证施治、扶正 祛邪等方法，调节机体内部环境，增强患者免疫力，减轻放化疗的副作用，提高治疗效果。

三、晚期胃癌的康复策略

晚期胃癌的康复治疗不仅仅是针对肿瘤本身的治疗，更包括对患者身心健康的全面关怀。以 下是一些康复策略：

1. 营养支持：晚期胃癌患者常因食欲不振、消化吸收功能障碍等原因导致营养不良。营养 支持治疗通过提供足够的能量和蛋白质来维持患者的生命活动，促进机体修复。对于无法正 常进食的患者，可采用肠内或肠外营养支持方式。

2. 疼痛管理：晚期胃癌患者常伴有疼痛症状，严重影响生活质量。疼痛管理应贯穿整个治 疗过程，包括药物治疗、物理疗法、心理干预等多种手段，以减轻患者的疼痛感受。

3. 心理支持：晚期胃癌患者常面临巨大的心理压力和情绪波动，如焦虑、抑郁等。心理支 持对于患者的康复至关重要，可以通过心理咨询、心理疏导、家庭支持等方式帮助患者缓解 情绪困扰，增强治疗信心。

4. 康复锻炼：适当的康复锻炼有助于改善患者的身体状况和心理状态，提高生活质量。锻 炼方式应根据患者的具体情况进行选择，如散步、太极拳、瑜伽等低强度运动。

四、结语

晚期胃癌的康复治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和配合。 虽然晚期胃癌的治疗难度较大，但通过综合治疗手段和全面的康复策略，患者仍有可能获得 有效的治疗，缓解症状，提高生活质量，甚至延长生存期。让我们共同关注晚期胃癌患者的 健康需求，为他们提供更多的关爱和支持。

陈博

河北医科大学第四医院