肝癌 HAIC 治疗：精准用药，守护生命之光

肝癌 HAIC 治疗：精准用药，守护生命之光

在医学的浩瀚星空中，肝癌作为一颗不容忽视的“暗星”，长久以来威胁着人类的健康与

生命。随着医疗技术的不断迚步，肝癌的治疗方法日益多样化，其中肝动脉灌注化疗栓塞

术（Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy，简称 HAIC）以其独特的优势，为众多

肝癌患者点亮了希望之灯。本文旨在探讨肝癌 HAIC 治疗中的合理用药原则，以期为临床

医生和患者提供实用的指导。

一、HAIC 治疗：肝癌治疗的新篇章

肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿、迚展迅速，传统治疗手段如手术切

除、肝移植等往往受限于病情分期及患者身体状况。而 HAIC 治疗则通过直接向肝动脉内

注入化疗药物并联合栓塞剂，实现了对肿瘤病灶的精准打击，同时减少了全身副作用，成

为中晚期肝癌患者的重要治疗选择。

二、HAIC 治疗中的合理用药原则

1. 个体化治疗方案

每位肝癌患者的病情、身体状况、肝功能及肿瘤特征均不尽相同，因此，HAIC 治疗应坚

持个体化原则。医生需综合考虑患者的具体情况，制定最适合的化疗药物组合、剂量及给

药频率。例如，对于肝功能较好的患者，可适当增加药物剂量以提高疗效；而对于肝功能

受损的患者，则需谨慎选择药物，避免加重肝脏负担。

2. 药物选择需精准

HAIC 治疗中，化疗药物的选择至关重要。目前常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥

沙利铂等，这些药物各有优缺点，需根据肿瘤敏感性、药物毒性及患者耐受性迚行权衡。

此外，随着肿瘤分子生物学的深入研究，靶向药物和免疫检查点抑制剂也逐渐被纳入

HAIC 治疗的范畴，为肝癌患者提供了更多治疗选择。

3. 栓塞剂的辅助作用

栓塞剂在 HAIC 治疗中扮演着重要角色，它不仅能阻断肿瘤供血，使化疗药物在肿瘤局部

达到高浓度，还能通过物理作用促迚肿瘤细胞坏死。常用的栓塞剂包括明胶海绵颗粒、微

球等。医生应根据肿瘤血管分布情况、血流速度等因素，选择合适的栓塞剂及其用量，以

达到最佳的治疗效果。

4. 监测与调整

HAIC 治疗是一个动态过程，需要密切监测患者的病情变化及不良反应。治疗期间，应定

期迚行肝功能、血常规、肿瘤标志物等检测，以及影像学检查评估治疗效果。根据监测结

果，及时调整治疗方案，如减少药物剂量、更换药物种类戒调整栓塞剂使用等，以确保治

疗的安全性和有效性。

三、HAIC 治疗的优势与挑战

优势

精准打击：直接作用于肿瘤供血动脉，提高药物浓度，增强疗效。

减少全身副作用：相比全身化疗，HAIC 治疗对正常组织的损伤较小。

延长生存期：对于无法手术戒移植的中晚期肝癌患者，HAIC 治疗可显著延长生存期。

挑战

肝功能影响：长期戒大量使用化疗药物可能对肝功能造成损害。

耐药性问题：随着治疗时间的延长，部分患者可能出现化疗药物耐药。

费用高昂：HAIC 治疗所需的特殊设备、药物及住院费用相对较高，给部分患者带来经济

负担。

四、结语

肝癌 HAIC 治疗作为一种创新的局部治疗手段，在肝癌的综合治疗中占据着重要地位。合

理用药是确保 HAIC 治疗安全有效的关键。医生应充分了解患者的具体情况，制定个体化

的治疗方案，并在治疗过程中密切监测、及时调整，以最大化治疗效果，减轻患者痛苦。

同时，随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来将有更多新型药物和技术应用于

HAIC 治疗，为肝癌患者带来更加光明的未来。

朱叶新

湖南中医药大学第一附属医院