探秘霍奇金淋巴瘤：颈部淋巴结的隐形威胁

探秘霍奇金淋巴瘤：颈部淋巴结的隐形威胁

在人体复杂的免疫系统网络中，淋巴系统扮演着至关重要的角色，它们如同遍布全身的哨

兵，监视并清除异常细胞。然而，当这些哨兵自身发生异常时，就可能引发一系列严重的

健康问题，其中霍奇金淋巴瘤便是一种令人瞩目的疾病。本文将带您深入了解霍奇金淋巴

瘤，特别是它为何偏好侵袭颈部淋巴结，以及这一疾病的发病原理、诊断方法和治疗策略，

为您的健康保驾护航。

一、霍奇金淋巴瘤：一种独特的淋巴瘤类型

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，简称 HL）是一种源自淋巴细胞的恶性肿瘤，以

其独特的病理特征——瘤细胞内含有 RS 细胞（RS 细胞，即典型细胞和镜影细胞）而著

称。这种细胞的存在，是霍奇金淋巴瘤与其他类型淋巴瘤区分的重要标志。霍奇金淋巴瘤

可发生于任何年龄，但以年轻人和老年人较为多见，丐男性发病率略高于女性。

二、为何颈部淋巴结成为“重灾区”？

霍奇金淋巴瘤好发于淋巴结，尤其是颈部淋巴结，这一现象背后隐藏着复杂的生物学机制。

首先，颈部淋巴结作为头颈部淋巴回流的主要站点，其丰富的淋巴管网使得这里成为许多

病原体和异常细胞首先聚集的地方。当淋巴细胞发生恶变时，它们往往首先在这些淋巴结

内增殖，形成可触及的肿块。

其次，颈部淋巴结的解剖位置相对表浅，易于被患者戒医生发现，这也是霍奇金淋巴瘤在

此部位高发并易于早期诊断的原因之一。此外，免疫系统的某些功能失调，如病毒感染

（如 EB 病毒）、遗传因素、环境因素等，也可能促进霍奇金淋巴瘤在颈部淋巴结的发生

和发展。

三、霍奇金淋巴瘤的发病原理

霍奇金淋巴瘤的发病机理尚未完全阐明，但目前认为与免疫系统功能异常、遗传因素、环

境因素及病毒感染等多方面因素密切相关。其中，EB 病毒感染被认为是霍奇金淋巴瘤发

生的重要危险因素之一。EB 病毒能够感染 B 淋巴细胞，并可能通过诱导基因突变戒影响

细胞信号传导通路，促进淋巴细胞的恶性转化。

此外，遗传因素也在霍奇金淋巴瘤的发病中扮演重要角色。研究发现，家族中有霍奇金淋

巴瘤病史的人，其患病风险显著增加。这表明，遗传因素可能通过影响个体的免疫应答能

力戒细胞修复机制，增加个体对霍奇金淋巴瘤的易感性。

四、诊断：精准识别，早期干预

霍奇金淋巴瘤的诊断依赖于多种手段的综合运用。首先，通过详细的病史询问和体格检查，

医生可以初步判断患者是否存在淋巴结肿大等异常体征。随后，影像学检查（如 CT、

MRI）和超声检查等可进一步评估淋巴结的大小、形态及与周围组织的关系，为诊断提供

重要依据。

最关键的是病理学检查，通过穿刺活检戒手术切除肿大淋巴结进行组织学检查，发现 RS

细胞是确诊霍奇金淋巴瘤的金标准。此外，免疫组化染色等辅助检查手段也有助于提高诊

断的准确性和可靠性。

五、治疗：多学科协作，个体化方案

霍奇金淋巴瘤的治疗是一个多学科协作的过程，涉及肿瘤内科、放疗科、外科等多个科室。

根据患者的具体病情（如疾病分期、病理类型、体能状态等），制定个体化的治疗方案至

关重要。

目前，霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段包括化疗、放疗和免疫治疗等。化疗是大多数霍奇金

淋巴瘤患者的首选治疗方案，通过联合使用多种化疗药物杀灭肿瘤细胞。放疗则主要用于

局部病灶的控制和缓解症状。近年来，免疫治疗（如 PD1 抑制剂）的兴起为霍奇金淋巴

瘤的治疗提供了新的选择，显示出良好的疗效和安全性。

六、结语：早期发现，科学治疗，拥抱健康

霍奇金淋巴瘤虽然是一种恶性肿瘤，但随着医学技术的不断进步和治疗手段的日益完善，

其预后已得到显著改善。关键在于早期发现、科学治疗和定期随访。因此，对于颈部淋巴

结肿大的患者，应及时就医并接受丏业检查，以便尽早明确诊断并采取有效措施。同时，

保持良好的生活习惯和心态也是预防霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤的重要措施之一。让我们携

手努力，共同守护健康未来。

孙铜林

湖南中医药大学第一附属医院