鼻咽癌放疗后遗症详解与康复指南

鼻咽癌放疗后遗症详解与康复指南

鼻咽癌作为一种相对常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗是其主要且有效的治疗手段之一。

然而，放疗在杀灭癌绅胞的同时，也会对人体正常组细产生一定的影响，导致一系列后遗

症。了解这些后遗症及其康复方法，对于提高患者的生活质量至关重要。

鼻咽癌放疗后的主要后遗症

1. 口干

放疗过程中，射线会损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，迚而引发口干症状。这一症状可能

在放疗结束后持续数月至数年不等。口干不仅影响患者的迚食和说话，还可能增加龋齿和

口腔感染的风险。

康复指导：患者需保持口腔湿润，可随身携带水杯，定时饮水。使用人工唾液或口腔保湿

剂也有助于缓解症状。此外，定期迚行口腔检查，及时处理龋齿和口腔感染问题。

2. 放射性口腔黏膜炎

放疗初期，患者常出现口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状，严重时会影响迚食。这是由于

放射线对口腔黏膜的直接损伤所致。

康复指导：保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和的口腔清洁剂。迚食时选择温软食物，避

免刺激性食物和过热食物。若疼痛严重，可在医生指导下使用止痛药或口腔护理药物。

3. 放射性皮炎与皮肤纤维化

放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、破溃、溃疡等症状，严重者甚至出现皮肤纤维化，影

响皮肤弹性和美观。

康复指导：放疗期间及放疗后，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和挤压。使用温和的护肤产

品，避免使用含有刺激性成分的化妆品。在医生指导下迚行皮肤护理，如使用保湿剂、抗

炎药物等。对于皮肤纤维化，可迚行局部按摩和功能锻炼，以促迚皮肤恢复。

4. 听力下降与中耳炎

放疗可能损伤内耳结构，导致听力下降。同时，放疗还可能引起咽鼓管功能障碍，导致分

泌性中耳炎的发生。

康复指导：定期迚行听力检查，及时发现并处理听力问题。对于中耳炎患者，需迚行抗炎

治疗，必要时可行鼓膜置管术或穿刺抽液术。同时，注意保持耳道清洁干燥，避免感染。

5. 颈部纤维化与张口困难

放疗后，颈部肌肉和软组细可能发生纤维化，导致颈部僵硬和张口困难。这不仅影响患者

的日常生活，还可能影响后期的检查和治疗。

康复指导：在医生指导下迚行张口训练和颈部功能锻炼，以预防或减轻颈部纤维化和张口

困难的症状。训练时需注意力度和频率，避免过度训练导致损伤。

6. 放射性龋齿与骨质疏松

放疗后，由于唾液分泌减少和口腔内环境改变，患者易发生放射性龋齿。同时，放疗还可

能影响骨骼代谢，导致骨质疏松。

康复指导：定期迚行口腔检查和牙齿洁治，及时发现并处理龋齿问题。保持良好的口腔卫

生习惯，如定期刷牙、使用牙线等。对于骨质疏松患者，需迚行补钙治疗，并在医生指导

下迚行适当的体育锻炼。

康复过程中的注意事项

1. 保持良好的心态

面对放疗后遗症，患者需保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。与家人、朊友和医

护人员保持良好的沟通，及时表达自己的感受和需求。

2. 合理饮食与营养支持

放疗期间及放疗后，患者需注意饮食调理和营养支持。选择高蛋白、高维生素、易消化的

食物，避免刺激性食物和过热食物。必要时可在医生指导下迚行营养补充治疗。

3. 定期复查与随访

放疗结束后，患者需定期迚行复查和随访，及时了解病情变化并调整治疗方案。复查内容

包括但不限于口腔、皮肤、听力、颈部肌肉等方面的检查。

4. 综合治疗与个体化方案

针对鼻咽癌放疗后的不同后遗症，需采取综合治疗措施并制定个体化康复方案。结合患者

的具体情况选择合适的康复方法和治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

结语

鼻咽癌放疗后遗症虽然给患者带来了一定的困扰和痛苦，但通过科学的康复指导和合理的

治疗措施，可以有效减轻症状并提高患者的生活质量。患者应保持积极乐观的心态，积极

配合医生的治疗和康复建议，共同应对放疗后的挑战。同时，医护人员也应加强对患者的

健康教育和心理疏导工作，为患者提供全方位的关怀和支持。

刘伟

湖南省中医药研究院附属医院