胃癌治疗新进展：药物疗法的前沿探索

胃癌治疗新进展：药物疗法的前沿探索

在医学领域，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断进步为患者带来

了更多希望。随着分子生物学、免疫学及药物研发技术的飞速发展，胃癌的药物治疗已不

再是传统化疗的单一模式，而是向着更加精准、高效、低毒的方向迈进。本文将深入探讨

胃癌药物治疗的最新进展，旨在为患者及医疗工作者提供具有实际临床指导意义的信息。

一、靶向治疗的崛起

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的一大亮点，它基于肿瘤细胞特有的分子改变，通过干扰

这些异常信号通路来抑制肿瘤生长。对于 HER2 阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗（赫赛汀）

联合化疗已成为标准治疗方案之一，显著提高了患者的生存率和生存质量。此外，针对

VEGFR、FGFR 等血管生成相关靶点的抑制剂也在临床试验中展现出良好的疗效，为晚期

胃癌患者提供了新的治疗选择。

二、免疫治疗的突破

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂的应用，为胃癌治疗带来了革命性的变化。

PD1/PDL1 抑制剂通过解除肿瘤微环境中免疫细胞的抑制状态，激活患者自身的免疫系统

来攻击癌细胞。多项临床试验表明，对于 PDL1 表达阳性的晚期胃癌患者，使用 PD1 抑

制剂如帕博利珠单抗（可瑞达）戒纳武利尤单抗（欧狄沃）单药戒联合化疗，能够显著延

长患者的生存期，且安全性良好。免疫治疗的成功，标志着胃癌治疗正式进入了个体化、

精准化的新时代。

三、多药联合与序贯治疗策略

面对胃癌的复杂性和异质性，单一药物治疗往往难以达到最佳效果。因此，多药联合及序

贯治疗策略逐渐成为研究热点。通过合理搭配不同作用机制的药物，如化疗药物、靶向药

物及免疫药物，可以实现对肿瘤的多维度打击，提高治疗效果。同时，根据患者的具体情

况和治疗反应，灵活调整治疗方案，实施序贯治疗，也是提高胃癌治疗成功率的关键。

四、新药研发与临床试验

随着对胃癌发病机制的深入研究，越来越多的新药进入临床试验阶段，为胃癌治疗注入了

新的活力。这些新药包括新型靶向药物（如针对 CLDN18.2、TROP2 等靶点的抗体偶联

药物）、新型免疫调节剂以及基于基因编辑技术的 CART 细胞疗法等。虽然目前多数新药

仍处于研究阶段，但其展现出的巨大潜力令人期待，未来有望为胃癌患者带来更多治疗选

择和更好的预后。

五、个体化治疗方案的制定

在胃癌的药物治疗中，个体化治疗方案的制定至关重要。这要求医生在充分了解患者病情、

基因型、肿瘤标志物等信息的基础上，结合最新的临床研究成果和自身经验，为患者量身

定制最适合的治疗方案。通过基因检测等手段，可以预测患者对特定药物的敏感性和不良

反应风险，从而避免无效治疗，减少不必要的副作用，提高治疗的安全性和有效性。

六、患者教育与心理支持

除了药物治疗外，患者教育和心理支持也是胃癌综合治疗不可戒缺的一部分。良好的患者

教育可以帮助患者更好地了解疾病知识、治疗过程及可能出现的副作用，增强治疗信心，

提高治疗依从性。同时，针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供及时的心理支

持和干预，对于改善患者的生活质量、促进康复同样具有重要意义。

综上所述，胃癌的药物治疗正处于快速发展阶段，靶向治疗、免疫治疗等新型疗法的出现

为患者带来了更多希望。然而，胃癌的复杂性要求我们在治疗过程中采取个体化、综合化

的策略，不断优化治疗方案，提高治疗效果。同时，加强患者教育和心理支持也是不可忽

视的重要环节。相信随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，胃癌的治疗将会取得更

加显著的成果。

范江河

河北工程大学附属医院丛台院区