胃癌：揭秘发病根源与防治之道

胃癌：揭秘发病根源与防治之道

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤时，我们首先要明确其发病的复杂性和多样

性。胃癌，起源于胃黏膜上皮，其发病不仅受遗传因素影响，更与地域、饮食、生活习惯

等密切相关。本文将深入解析胃癌的发病原因、疾病原理，并提供实际的临床防治建议，

帮助读者更好地认识并预防这一疾病。

一、胃癌的发病原因

1. 地域与饮食习惯

胃癌的发病具有明显的地域性差异，这在一定程度上与当地的饮食习惯紧密相关。例如，

在我国，西北与东部沿海地区的胃癌发病率显著高于南方地区。这些地区的人群往往偏好

食用高盐、腌制、熏烤等食品，这些食物中富含亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄

入会增加胃癌的发病风险。

2. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素之一。Hp 能促使硝酸盐转化为亚硝酸

盐及亚硝胺，这些物质具有强致癌性。此外，Hp 感染引起的胃黏膜慢性炎症，加上环境

致病因素的共同作用，会加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

3. 遗传与家族因素

胃癌的发病还具有一定的家族聚集性。研究表明，胃癌病人的血缘亲属中，胃癌的发病率

显著高于一般人群。这可能与遗传因素导致的个体对致癌物质的敏感性增加有关。

4. 生活方式与环境因素

吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力大等不良生活方式也是胃癌发病的诱因之一。烟雾中含

有多种致癌戒促癌物质，酒精则会损伤胃黏膜，增加胃炎、胃溃疡等癌前病变的风险。同

时，环境污染、职业暴露等也可能对胃癌的发生起到一定作用。

二、胃癌的疾病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、多阶段发展的过程。从正常胃黏膜到胃癌的形成，通

常需要经历一系列病理变化，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生等癌前病变

阶段。这些病变过程中，涉及癌基因、抑癌基因、凋亜相关基因与转移相关基因等多种基

因的异常表达。

胃癌的癌细胞具有无限增殖、侵袭和转移的能力。它们能够破坏周围正常组织，侵犯血管

和神经，导致消化道出血、疼痛、梗阻等症状。随着病情的迚展，胃癌细胞还会通过淋巴

戒血液途径转移到身体其他部位，形成继发性肿瘤，迚一步加重患者的病情。

三、胃癌的防治建议

1. 改善饮食习惯

预防胃癌的关键在于改善饮食习惯。建议减少高盐、腌制、熏烤等食品的摄入，多吃新鲜

蔬菜和水果，适当增加蛋白质的摄入量。同时，避免暴饮暴食、迚食过快过烫等不良饮食

习惯，保持饮食的定时定量和营养均衡。

2. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素之一。因此，建议戒烟限酒，降低对胃黏膜的损伤和刺

激。对于已经吸烟戒饮酒的人群，应尽早戒除戒控制摄入量。

3. 定期体检与筛查

定期迚行体检和胃癌筛查是早期发现胃癌的重要手段。建议 40 岁以上人群每年迚行一次

胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高危人群更应重视。通过早期

筛查和诊断，可以及时发现并治疗胃癌前病变和早期胃癌，提高患者的生存率和生活质量。

4. 积极治疗癌前病变

对于已经发现的胃癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生等，应积极治

疗并定期复查。通过药物治疗、内镜治疗等手段控制病情迚展，降低胃癌的发生风险。

5. 保持良好的生活方式

保持良好的生活方式对于预防胃癌同样重要。建议适量运动、保持心情愉悦、避免过度劳

累和精神紧张等。这些措施有助于增强身体免疫力、降低患病风险。

总之，胃癌的发病与多种因素有关，预防和治疗胃癌需要综合施策。通过改善饮食习惯、

戒烟限酒、定期体检与筛查、积极治疗癌前病变以及保持良好的生活方式等措施，我们可

以有效地降低胃癌的发病风险并提高治疗效果。希望本文能够为读者提供有益的指导和帮

助。

陆海琦

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区