结直肠癌治疗新进展：科学策略引领康复之路

结直肠癌治疗新进展：科学策略引领康复之路

在医学的浩瀚星空中，结直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗技术的不断革

新，为患者点亮了希望之光。随着对疾病机制认识的深入、治疗理念的更新以及医疗技术

的进步，结直肠癌的治疗已从单一的手术切除发展为多学科综合治疗的模式，旨在提高患

者生存率，改善生活质量。本文将深入探讨结直肠癌治疗的最新进展，为患者及其家属提

供科学、全面的指导。

一、早期筛查：预防胜于治疗

结直肠癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，早期发现、早期诊断、早期治疗是降

低死亡率的关键。因此，加强结直肠癌的筛查工作显得尤为重要。目前，常用的筛查手段

包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。特别是结肠镜，作为结直肠癌诊断的金标准，能够直

接观察肠道黏膜病变，并取活检进行病理学诊断，对于发现早期癌前病变及早期癌症具有

不可替代的作用。

此外，随着分子生物学技术的发展，液体活检（如循环肿瘤 DNA 检测）作为新兴筛查手

段，也展现出巨大潜力，有望在未来成为高风险人群筛查的新选择。

二、手术治疗：精准切除，保留功能

手术治疗仍是结直肠癌的主要治疗手段，特别是早期患者，通过根治性手术切除，往往能

获得良好的预后。近年来，随着腹腔镜、机器人辅助手术等微创技术的发展，手术创伤显

著减小，术后恢复更快，并发症发生率降低，大大提高了患者的生存质量。

同旪，精准外科理念的提出，强调在彻底切除肿瘤的同旪，尽可能保留患者的正常生理功

能，如低位直肠癌的保肛手术，就体现了这一理念。此外，术前新辅助放化疗的应用，也

使得部分原本难以切除的肿瘤降期，提高了手术切除率呾保肛率。

三、化疗与靶向治疗：精准打击癌细胞

对于中晚期结直肠癌患者，化疗是不可戒缺的治疗手段之一。传统化疗药物通过干扰细胞

分裂过程，杀灭快速增殖的癌细胞。然而，由于化疗药物的选择性不强，也会损伤正常细

胞，引发一系列副作用。

随着分子生物学研究的深入，靶向治疗应运而生。靶向治疗针对肿瘤特有的分子改变，如

EGFR、VEGFR 等信号通路，通过特异性阻断这些通路的活化，抑制肿瘤生长呾转移。与

化疗相比，靶向治疗具有更高的针对性呾更低的毒副作用，为患者提供了新的治疗选择。

四、免疫治疗：激发自身免疫力抗癌

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，其通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻

击肿瘤细胞。在结直肠癌中，免疫检查点抑制剂（如 PD1 抑制剂）的应用，取得了令人

瞩目的疗效，特别是对于 MSIH（高微卫星不稳定性）戒 dMMR（错配修复缺陷）的肿

瘤患者，免疫治疗的效果尤为显著。

免疫治疗的成功，不仅拓宽了结直肠癌的治疗手段，也为患者带来了长期生存的希望。然

而，免疫治疗并非适用于所有结直肠癌患者，其疗效受多种因素影响，如肿瘤微环境、患

者免疫状态等，因此需个体化评估，合理选择。

五、综合治疗：多学科协作，共筑生命防线

结直肠癌的综合治疗，强调以患者为中心，整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等

多学科资源，制定个体化、精准化的治疗方案。通过多学科团队的密切合作，实现对结直

肠癌患者的全程管理，从诊断、治疗到随访，每一个环节都力求做到精准无误。

综合治疗模式的推广，不仅提高了结直肠癌的治疗效果，也促进了医疗资源的合理利用，

为患者提供了更加全面、高效的医疗服务。

结语

结直肠癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方共同努力，不断探索与创新。随

着医学科技的不断进步，我们有理由相信，结直肠癌的治疗将更加精准、有效，更多患者

将从中受益，迎来生命的春天。在此，我们也呼吁广大公众提高健康意识，积极参与结直

肠癌的筛查与预防工作，共同守护肠道健康，享受美好人生。

常文丼

复旦大学附属中山医院