青霉素类抗菌药的应用与合理用药

青霉素类抗菌药的应用与合理用药

青霉素类抗菌药，作为抗生素家族中的元老级成员，自 1928 年由亚历山大·弗莱明发现以 来，一直在医学领域发挥着不可磨灭的作用。青霉素的发现不仅挽救了无数生命，还开启了 抗生素时代的大门。然而，随着医疗技术的不断进步，合理使用青霉素类抗菌药变得尤为重 要。本文将探讨青霉素类抗菌药的应用及其合理用药原则。

一、青霉素类抗菌药的基本概述

青霉素类抗菌药是一类通过干扰细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的药物。它们对革兰阳性菌， 如溶血性链球菌、肺炎链球菌等具有强大的杀菌作用，而对革兰阴性菌的效果则相对较弱。 青霉素类抗菌药种类繁多，包括天然青霉素（如青霉素 G）、耐青霉素酶青霉素（如苯唑西 林）、广谱青霉素（如氨苄西林、阿莫西林）等。

二、青霉素类抗菌药的应用范围

青霉素类抗菌药广泛应用于临床治疗，主要用于敏感细菌引起的各种感染，包括但不限于：

1. 呼吸道感染：如肺炎、急性扁桃体炎、中耳炎等。 2. 皮肤和软组织感染：如蜂窝组织炎、皮肤脓肿等。 3. 泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等。 4. 其他感染：如脑膜炎、心内膜炎、败血症等。

此外，青霉素类抗菌药还可用于风湿热的预防及某些手术前的预防性用药。

三、合理用药原则

1. 明确诊断，对症用药：在使用青霉素类抗菌药前，必须明确病原体诊断，确保药物对目 标病原体敏感。避免盲目用药，减少耐药菌的产生。

2. 遵循医嘱，规范用药：患者应严格按照医生的指导用药，包括剂量、给药途径、给药时 间等。不得自行增减剂量或提前终止治疗，以免影响疗效或增加不良反应。

3. 注意过敏史，做好皮试：青霉素类抗菌药易引起过敏反应，包括皮疹、过敏性休克等。 因此，在使用前必须详细询问患者的过敏史，并进行青霉素皮肤试验。对青霉素过敏的患者 应禁用。

4. 关注不良反应，及时调整：在使用过程中，应密切观察患者的反应情况，如出现不良反 应应及时停药并采取相应的处理措施。特别是对于老年人、儿童、肝肾功能不全等特殊人群， 应更加注意药物的安全性和有效性。

5. 避免滥用，减少耐药：青霉素类抗菌药虽然有效，但滥用和误用会加速耐药菌的产生。 因此，应严格控制其使用范围和频率，避免不必要的联合用药和预防性用药。

四、总结

青霉素类抗菌药是临床治疗中的重要药物之一，但其合理使用对于保障患者安全、提高治疗 效果至关重要。我们应加强对青霉素类抗菌药的认识和了解，遵循合理用药原则，确保药物 的安全、有效和合理使用。同时，也呼吁社会各界共同关注抗生素耐药问题，共同维护人类 健康和社会稳定。

方梁杰

浙江大学附属第一医院