乳腺癌放疗的副作用与风险解析：基于疾病原理的深入探讨

乳腺癌放疗的副作用与风险解析：基于疾病原理的深入探讨

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程常涉及手术、化疗、放疗等多种手段。 放疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，通过高能射线照射病灶区域，旨在杀灭或抑制癌 细胞生长，从而降低复发风险并提高生存率。然而，放疗并非无副作用，其治疗过程中可能 对患者产生一系列不良反应和风险。本文将从乳腺癌放疗的基本原理出发，深入解析其副作 用与风险，帮助患者及家属更好地理解和应对。

一、乳腺癌放疗的基本原理

乳腺癌放疗利用 X 射线、γ射线或粒子束等电离辐射，直接作用于癌细胞 DNA，导致其双 链断裂，进而引发细胞凋亡或失去增殖能力。放疗可分为术前放疗、术后放疗及姑息性放疗 等多种类型，具体选择取决于患者病情及治疗方案。在放疗过程中，医生会精确计算射线剂 量和照射范围，以尽可能减少对正常组织的损伤，同时确保治疗效果。

二、乳腺癌放疗的副作用

1. 皮肤反应

乳腺癌放疗最常见的副作用是皮肤损伤。射线照射会导致皮肤细胞受损，出现红斑、肿 胀、脱皮甚至糜烂等症状。这些症状通常在治疗开始后几周内出现，并在放疗结束后逐渐缓 解。患者应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和挤压，以减少感染风险。 2. 胃肠道反应

放疗过程中，射线可能对胃肠道组织造成一定刺激，引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻 等不良反应。这些症状通常在治疗初期较为明显，随着治疗进程可逐渐减轻。患者可通过调 整饮食、少食多餐、避免刺激性食物等方式缓解症状。 3. 骨髓抑制

放疗可能对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、红细胞及血小板数量下降，增加 感染、贫血和出血的风险。因此，患者在放疗期间需定期复查血常规，并根据需要采取升血 治疗。 4. 心脏和肺部损伤

虽然现代放疗技术已大大减少了对心脏和肺部的损伤，但部分患者仍可能出现放射性肺 炎、心包炎等并发症。这些并发症通常表现为咳嗽、气短、胸痛等症状，需及时就诊并接受 相应治疗。 5. 其他副作用

乳腺癌放疗还可能引起脱发、乏力、失眠、情绪波动等全身性反应。这些反应多为暂时 性，随着放疗结束可逐渐恢复。此外，部分患者还可能出现上肢水肿、臂丛神经损伤等局部 并发症，需根据具体情况进行针对性治疗。

三、乳腺癌放疗的风险

1. 治疗失败风险

尽管放疗在乳腺癌治疗中具有重要作用，但并非所有患者都能获得理想的治疗效果。部 分患者可能因病情进展迅速、放疗敏感性差等原因导致治疗失败。因此，在制定放疗方案时，

医生需充分考虑患者病情及预后因素，以制定个性化的治疗方案。 2. 长期副作用风险

放疗的长期副作用可能包括皮肤纤维化、放射性肺炎、心脏功能受损等。这些副作用可 能在放疗结束后数月或数年内出现，影响患者的生活质量。因此，患者在接受放疗后需定期 复查，及时发现并处理潜在并发症。 3. 复发风险

放疗虽可降低乳腺癌的复发风险，但并不能完全消除复发可能。因此，患者在放疗结束

后仍需保持警惕，定期复查以监测病情变化。

四、如何应对乳腺癌放疗的副作用与风险

1. 积极配合治疗

患者应充分了解放疗的目的、过程及可能产生的副作用和风险，积极配合医生的治疗建

议。 2. 保持良好的生活习惯

患者在放疗期间应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以提

高身体抵抗力。 3. 定期复查

患者应按照医生的建议定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物等指标，及时发现并处

理潜在并发症。 4. 心理调适

放疗过程中可能出现情绪波动等心理问题，患者应积极寻求家人、朋友或专业心理咨询

师的帮助和支持。 5. 遵医嘱用药

对于放疗引起的副作用，医生可能会开具相应的药物进行对症治疗。患者应遵医嘱按时

服药并注意观察药物反应情况。

结语

乳腺癌放疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段之一，在提高患者生存率和生活质量方面发挥着 重要作用。然而，放疗并非无副作用和风险的治疗手段。患者在接受放疗前应充分了解其副 作用和风险并采取相应的预防和应对措施以减轻不良反应的发生和严重程度。同时医生也需 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案并密切关注患者的病情变化以确保治疗效果和 安全性。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院