结直肠癌科普：深入探索，科学防治

结直肠癌科普：深入探索，科学防治

结直肠癌，即结肠直肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围 内均居高不下。为了增进公众对结直肠癌的认识，提高早期发现率和治疗效果，本文将深入 探索结直肠癌的病理知识、发病原因、临床表现、诊断方法及治疗策略，为读者呈现一份全 面的医疗科普文章。

一、结直肠癌的病理知识

结直肠癌起源于结肠或直肠的黏膜上皮细胞，随着癌细胞的不断增殖和浸润，最终形成恶性 肿瘤。根据癌细胞的形态和分化程度，结直肠癌可分为多种类型，其中最常见的是腺癌。腺 癌的癌细胞呈腺体样排列，具有分泌功能，能够产生黏液或其他物质。

结直肠癌的发生和发展是一个多阶段、多因素的过程。在正常情况下，肠道黏膜上皮细胞会 不断更新和修复，但当受到外界刺激或内部基因突变时，细胞增殖和凋亡的平衡被打破，导 致癌细胞的形成和扩散。

二、结直肠癌的发病原因

尽管结直肠癌的确切病因尚未完全明确，但医学界普遍认为其发病与多种因素有关： 1. 饮食因素：高脂肪、高动物蛋白、低纤维的饮食习惯被认为是结直肠癌的重要危险因素。 这种饮食结构容易导致肠道内环境失衡，促进有害物质的生成和积累。 2. 遗传因素：结直肠癌具有家族聚集性，约 20%的患者有癌症肿瘤家族史。遗传因素可能 通过影响基因表达、细胞代谢等途径增加患病风险。 3. 慢性炎症刺激：慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可因长期炎症刺激导致 肠道黏膜细胞异常增生和癌变。 4. 生活方式因素：缺乏运动、久坐不动、吸烟、饮酒等不良生活方式也可能增加结直肠癌 的发病风险。 5. 其他因素：如年龄、性别、环境因素等也可能对结直肠癌的发病产生一定影响。

三、结直肠癌的临床表现

结直肠癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下临床表 现： 1. 排便习惯改变：如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现。 2. 便血：血液可能呈鲜红色或暗红色，与粪便混合或附着于粪便表面。 3. 腹痛和腹部不适：肿瘤生长或浸润可能导致腹痛、腹胀等腹部不适症状。 4. 腹部肿块：部分患者在腹部可触及到肿块。 5. 全身症状：晚期患者可能出现贫血、体重减轻、乏力等全身症状。

四、结直肠癌的诊断方法

结直肠癌的诊断依赖于多种方法的综合运用：

1. 直肠指检：简单而有效的检查方法，能够发现直肠下段的肿瘤。 2. 大便隐血试验：通过检测粪便中的血液成分来筛查结直肠癌的高危人群。 3. 结肠镜检查：直观观察结肠和直肠黏膜的病变情况，并可直接取活检进行病理学诊断。 4. 影像学检查：如 CT、MRI 等，有助于评估肿瘤的大小、位置及浸润范围。 5. 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）等，可作为辅助诊断手段之一。

五、结直肠癌的治疗策略

结直肠癌的治疗策略通常采取多学科综合诊疗模式，根据患者的具体情况制定个体化的治疗 方案： 1. 手术治疗：手术切除是结直肠癌的主要治疗方法之一，旨在彻底切除肿瘤及其周围可能 受影响的组织。 2. 化疗：使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散，常用于术前新辅助治疗和术后辅 助治疗。 3. 放疗：利用高能射线杀死或抑制癌细胞，常用于直肠癌的术前新辅助治疗和术后辅助治 疗。 4. 靶向治疗：针对癌细胞特定的分子靶点进行干预，提高治疗效果并减少副作用。 5. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，成为近年来结直肠癌治疗的新 热点。

此外，中医中药治疗、营养支持治疗、心理治疗等也是结直肠癌综合治疗的重要组成部分。

结语

结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病与多种因素有关，临床表现多样。通过科学的诊 断和治疗策略，我们可以有效控制病情并提高患者的生存率。因此，加强结直肠癌的科普宣 传，提高公众对疾病的认知度和重视程度至关重要。让我们共同努力，为结直肠癌患者点亮 希望之光！

朱德祥

复旦大学附属中山医院