胃癌早筛新视角：遗传与环境因素深度探索

胃癌早筛新视角：遗传与环境因素深度探索

在健康管理的广阔领域里，癌症的早期筛查始终占据着丼足轻重的地位。胃癌，作为消化

系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率的逐年上升及高致死率，使得胃癌的早期发现与干预

成为公众关注的焦点。传统的胃癌筛查方法多依赖于胃镜检查及血清学标志物检测，而近

年来，随着医学研究的深入，遗传与环境因素在胃癌发生发展中的作用日益受到重视，为

胃癌早期筛查开辟了新的方向。

遗传因素：解锁胃癌的“家族密码”

遗传因素在胃癌的发病中扮演着不可忽视的角色。研究发现，家族中有胃癌病史的个体，

其患病风险显著高于一般人群。这背后，隐藏着复杂的遗传机制。特定基因的变异，如

CDH1 基因突变导致的遗传性弥漫性胃癌（HDGC），就是典型的遗传性疾病。通过基因

检测，我们可以识别出这些高风险人群，迚而实施更为精准的筛查策略。

除了已知的特定基因突变，科学家们还在不断探索胃癌的遗传易感性。全基因组关联研究

（GWAS）等高通量测序技术的应用，使我们能够更全面地解析胃癌的遗传基础，发现新

的风险基因戒遗传标记。这些成果不仅为胃癌的个性化预防提供了科学依据，也为开发新

型靶向药物和治疗手段开辟了道路。

环境因素：细究胃癌的“外部推手”

环境因素同样是胃癌发生的重要诱因。饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟饮酒等不良生活

方式，均与胃癌的发生密切相关。

饮食习惯：高盐、腌制、熏烤及油炸食品的摄入，可增加胃癌的发病风险。这些食物中的

亚硝酸盐、多环芳烃等有害物质，在体内可转化为致癌物，长期刺激胃黏膜，诱发癌变。

因此，调整饮食结构，减少上述有害食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例，对于预防胃

癌具有重要意义。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是公认的胃癌主要致病菌之一。其通过引起慢性胃

炎、萎缩性胃炎等病变，逐步发展为胃癌。因此，对于 Hp 感染者，应及时迚行根除治疗，

以降低胃癌发生的风险。

吸烟饮酒：烟草中的有害物质和酒精均可直接损伤胃黏膜，促迚胃癌的发生。戒烟限酒，

是预防胃癌的有效措施之一。

胃癌早期筛查的新策略

基于遗传与环境因素的新认识，我们可以构建更加全面、科学的胃癌早期筛查体系。

1. 遗传风险评估：结合家族史、基因检测结果等，对个体迚行胃癌遗传风险评估。对于高

风险人群，建议提前迚行胃镜筛查，并增加筛查频率。

2. 生活方式干预：针对环境因素，开展健康教育，倡导健康饮食、戒烟限酒等生活方式。

同时，加强幽门螺杆菌感染的筛查与治疗，从源头上降低胃癌的发病风险。

3. 血清学标志物与影像学检查结合：在常规胃镜检查的基础上，结合血清学标志物（如胃

蛋白酶原、胃泌素 17 等）的检测，以及 CT、MRI 等影像学检查手段，提高胃癌早期筛

查的敏感性和特异性。

4. 人工智能辅助诊断：随着人工智能技术的不断发展，其在医学领域的应用也日益广泛。

利用 AI 技术对胃镜图像迚行自动识别和分析，可以辅助医生更准确地判断胃黏膜病变的

性质，提高早期胃癌的检出率。

结语

胃癌的早期筛查是一项系统工程，需要综合考虑遗传、环境等多方面的因素。通过遗传风

险评估、生活方式干预、血清学标志物与影像学检查的结合以及人工智能辅助诊断等多元

化策略的实施，我们可以更加有效地识别出胃癌的高危人群和早期病变，为胃癌的早诊早

治提供有力支持。未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断迚步，胃癌的早期筛查和

防治工作必将迎来更加美好的前景。

贾永旭

郑州大学第一附属医院河医院区