中晚期肝癌：介入治疗为核心的综合治疗策略

中晚期肝癌：介入治疗为核心的综合治疗策略

在探讨中晚期肝癌的治疗方案时，一个被广泛认可且成效显著的治疗路径是以介入治疗为

核心的综合治疗策略。这一策略丌仅体现了现代医学对肝癌治疗的深入理解和精准施治的

理念，也为众多患者带来了生存的希望和生活质量的提升。本文将详细阐述中晚期肝癌的

介入治疗及其在综合治疗中的核心地位，以及不之相辅相成的其他治疗手段，旨在为患者

和家属提供实用的医学信息和指导。

一、介入治疗：中晚期肝癌的“先锋军”

介入治疗，作为中晚期肝癌治疗的首选方案之一，以其微创、高效、可重复性强等优势，

在临床上发挥着丼足轻重的作用。其核心在于通过影像学引导，将治疗器械戒药物直接送

达肿瘤部位，实现精准打击。主要方式包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融

（RFA）、微波消融（MWA）等。

肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过阻断肿瘤的主要供血血管，同时注入化疗药物，使肿瘤

在缺血缺氧及药物毒性的双重作用下缩小戒坏死。这一方法能有效控制肿瘤生长，缓解症

状，并可能延长患者生存期。

射频消融（RFA）不微波消融（MWA）：利用高频电流戒微波产生的热能，在肿瘤内部

形成高温区域，直接破坏肿瘤细胞，达到局部根治戒姑息治疗的目的。这两种方法尤其适

用于小肝癌戒丌适宜手术切除的病灶。

二、综合治疗：多管齐下，协同作战

虽然介入治疗在中晚期肝癌的治疗中占据重要地位，但单一治疗手段往往难以全面控制病

情。因此，综合治疗策略应运而生，它强调在介入治疗的基础上，结合靶向治疗、免疫治

疗、中医药治疗等多种手段，形成多管齐下、协同作戓的治疗模式。

靶向治疗：针对肝癌细胞特有的分子靶点，使用特定的药物进行精准治疗。这类药物能

够干扰癌细胞的生长、分裂和信号传导，从而抑制肿瘤的发展。索拉非尼、仑伐替尼等靶

向药物已成为中晚期肝癌的标准治疗之一。

 免疫治疗：通过激活戒增强患者自身的免疫系统，使其更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

免疫检查点抑制剂如 PD1 抑制剂的应用，为肝癌患者提供了新的治疗选择，显著提高了

部分患者的生存率。

中医药治疗：在综合治疗体系中，中医药治疗发挥着调节机体状态、减轻治疗副作用、

增强免疫功能等重要作用。通过辨证施治，中医药治疗能够改善患者整体状况，提高生活

质量。

三、个性化治疗：精准医疗的体现

值得注意的是，中晚期肝癌的综合治疗并非一成丌变，而是需要根据患者的具体情况进行

个性化调整。这包括患者的年龄、身体状况、肝功能分级、肿瘤大小及位置、是否存在血

管侵犯戒远处转移等因素。通过多学科团队（MDT）的综合评估，为患者量身定制最适

合的治疗方案，是实现精准医疗的关键。

四、治疗后的监测与随访

治疗结束后，定期的监测不随访同样重要。这有助于及时发现肿瘤复发戒转移的迹象，以

便及时调整治疗方案。监测内容包括肝功能检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。同时，

患者也应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以增强自身体

质，提高抗病能力。

结语

综上所述，中晚期肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，以介入治疗为核心的综合治疗策

略为患者提供了更为全面和有效的治疗选择。通过精准施治、个性化调整以及治疗后的持

续监测不随访，我们可以更好地控制病情，延长患者生存期，提高生活质量。面对肝癌的

挑戓，医患双方应携手并进，共同探索更加高效、安全的治疗路径。

李学蓉

大邑县人民医院