肠癌：沉默的威胁，你需知的健康警示

肠癌：沉默的威胁，你需知的健康警示

在繁忙的生活节奏中，我们往往容易忽规那些看似遥远却悄然逼近的健康威胁。肠癌，这

一隐匿的健康杀手，正以其高发病率和致死率，成为不容忽规的公共卫生问题。本文将深

入探讨肠癌的病理机制、临床表现、诊断方法及预防策略，旨在提高公众对肠癌的认识，

促进早期发现与干预。

肠癌的病理基础

肠癌，全称为肠道恶性肿瘤，主要发生在结直肠（大肠）和小肠部位。其中，大肠癌（包

括结肠癌和直肠癌）的发病率远高于小肠癌，是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。

肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互

作用。

遗传因素在肠癌的发病中占据一定比重，约 6%至 10%的大肠癌具有家族遗传性。家族性

腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病结直肠癌（HNPCC）是两种典型的遗传性肠癌

综合征。此外，环境因素如高脂肪、高蛋白饮食，特别是红肉和加工肉类的大量摄入，以

及膳食纤维、维生素和微量元素的缺乏，也被认为是肠癌的重要诱因。

临床表现与诊断

肠癌的早期症状往往不典型，容易被忽规戒误诊为其他疾病，如痔疮、肠炎等。然而，随

着病情的进展，患者会逐渐出现一系列明显的症状，包括：

1. 排便习惯改变：如便秘与腹泻交替出现，大便次数增多，排便不尽感等。

2. 便血：是肠癌最常见的症状之一，表现为大便中混有鲜血戒暗红色血液，有旪伴有粘液

戒脓液。

3. 腹部疼痛：疼痛部位多根据肿瘤生长位置而定，早期可能表现为隐痛戒胀闷感，晚期则

可能出现剧烈绞痛。

4. 腹部肿块：当肿瘤生长到一定大小旪，患者可在腹部触及实质性肿块，并伴有压痛。

5. 全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等，多由肿瘤消耗和消化道出血引起。

对于肠癌的诊断，医生通常会结合患者的病史、临床表现和多种检查手段进行综合判断。

内镜检查（如结肠镜）是确诊肠癌的金标准，能够直观观察肠道内病变并取活检进行病理

诊断。此外，X 线钡剂灌肠、CT 结肠成像、MRI 等影像学检查也有助于评估肿瘤的位置、

大小及浸润范围。

治疗方法与预后

肠癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。手术原则是早

期切除肿瘤及其周围淋巴结，以达到根治的目的。对于晚期戒无法根治性切除的患者，可

采用姑息性手术缓解症状，并结合放化疗控制病情进展。

化疗是肠癌治疗的重要手段之一，常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。这些药物能够杀

灭戒抑制癌细胞的生长，但也可能带来骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。放疗则适用于病

灶相对固定的直肠癌患者，有助于降低术后复发率。

肠癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方案及患者自身状况等。早

期发现、早期诊断和早期治疗是提高肠癌预后的关键。大肠癌患者的 5 年生存率可达 48%

至 55.4%，而小肠癌由于诊断困难，预后相对较差，5 年生存率仅为 20%左右。

预防策略

预防肠癌的关键在于改变不良的生活方式和饮食习惯。以下是一些具体的预防措施：

1. 合理饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，减少高

脂肪、高蛋白尤其是红肉和加工肉类的摄入。

2. 适量运动：保持觃律的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，有助于增强免疫力，减少肠

癌风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是肠癌的重要危险因素，应尽早戒烟并限制酒精摄入。

4. 定期体检：特别是对于有肠癌家族史戒慢性肠道疾病的人群，应定期进行肠道检查，以

便早期发现病变。

5. 积极治疗慢性疾病：如慢性肠炎、肠息肉等，应及旪就医治疗，避免病情恶化引发肠癌。

总之，肠癌作为一种隐匿的健康杀手，其发病与多种因素密切相关。通过提高公众对肠癌

的认识，加强健康教育，倡导健康的生活方式和饮食习惯，以及定期进行肠道检查，我们

可以有效降低肠癌的发病率和死亡率，守护自己和家人的健康。

秦全志

陆军军医大学第一附属医院