肝癌晚期治疗策略概览

肝癌晚期治疗策略概览

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们不得不面对其晚期治疗的复杂性与挑戓

性。肝癌晚期，往往意味着肿瘤已经扩散至肝脏多个部位戒远处转移，此时的治疗目标从

根治性切除转变为控制病情进展、缓解症状、提高患者生活质量及延长生存期。以下是对

肝癌晚期治疗原则和方案的简要概述，旨在为患者及其家属提供实用的临床指导。

治疗原则

1. 个体化治疗：每位肝癌晚期患者的身体状况、肝功能、肿瘤分期及基因型等因素均不同，

因此治疗方案需根据患者的具体情况量身定制，实现精准医疗。

2. 多学科协作：肝癌晚期的治疗往往涉及外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、中医科等多

个学科，通过多学科团队讨论（MDT），为患者制定最优的综合治疗方案。

3. 缓解症状，提高生活质量：在控制肿瘤进展的同时，注重缓解患者疼痛、黄疸、腹水等

症状，改善营养状况，提升整体生活质量。

4. 心理支持与社会关怀：晚期癌症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，提供心理咨询服务，

加强社会支持，对于提高治疗效果和患者生存质量同样重要。

治疗方案

1. 系统性治疗

化疗：对于部分肝癌患者，特别是那些对化疗药物敏感的，化疗可作为控制病情的手段

之一。但需注意，肝癌对化疗的敏感性相对较低，且可能加重肝功能损害，需谨慎选择。

靶向治疗：随着分子生物学的发展，靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等已成为肝癌晚期

治疗的重要选择。这些药物能够精准作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长，同时减

少对正常细胞的损伤。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。PD1/PDL1 抑制剂等

免疫检查点抑制剂通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为肝癌晚期患者提供了

新的治疗希望。

 2. 局部治疗

介入治疗：包括经肝劢脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）等，适用于肝功能较好、

肿瘤局限的患者。通过直接阻断肿瘤供血戒物理性毁损肿瘤组织，达到控制肿瘤生长的目

的。

放疗：随着放疗技术的进步，立体定向放疗（SBRT）、质子重离子治疗等高精度放疗手

段在肝癌晚期治疗中展现出良好前景，能够更精准地照射肿瘤区域，减少对周围正常组织

的损伤。

3. 姑息治疗与中医辅助治疗

姑息治疗：针对无法耐受积极抗肿瘤治疗的患者，采取姑息性治疗，如疼痛管理、营养

支持、心理干预等，以减轻患者痛苦，提高生活质量。

中医辅劣治疗：中医药在调节机体免疫功能、改善全身症状、减轻放化疗副作用等方面

具有独特优势，可作为肝癌晚期综合治疗的一部分。

结语

肝癌晚期的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的

综合治疗方案。通过多学科协作、精准医疗、以及不断创新的治疗手段，我们有望为肝癌

晚期患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。同时，加强患者及家属的心理支持和社

会关怀，也是不可忽视的重要环节。面对肝癌，我们虽不能轻言治愈，但可以通过科学的

治疗和人文关怀，为患者点亮生命的希望之光。

朱淼勇

温州市人民医院