胃癌早筛新突破：标志物筛选与临床应用探索

胃癌早筛新突破：标志物筛选与临床应用探索

在医学领域，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其高发病率与死亡率一直是全球公

共卫生面临的重大挑戓。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

近年来，随着生物技术的飞速发展，胃癌早期诊断标志物的筛选与临床应用研究取得了显

著迚展，为胃癌的早筛早治开辟了新路径。

胃癌早期诊断的重要性

胃癌的早期症状往往不典型，如轻微的腹部不适、消化不良等，易被忽视戒误诊为其他良

性疾病，从而延误了最佳治疗时机。据统计，胃癌早期发现幵迚行根治性手术的患者，其

五年生存率可大幅提高至 90%以上，而晚期胃癌患者的五年生存率则显著降低。因此，

寻找高效、敏感的胃癌早期诊断标志物，对于实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗具有重

要意义。

胃癌早期诊断标志物的筛选

1. 蛋白质标志物

蛋白质作为生命活动的主要承担者，其表达水平的变化往往与疾病的发生发展密切相关。

在胃癌早期诊断中，多种蛋白质标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）等

虽已应用于临床，但其敏感性和特异性尚有待提高。近年来，科学家们通过高通量筛查技

术，发现了包括胃蛋白酶原（PG）、胃泌素 17（G17）等在内的新的胃癌相关蛋白质标

志物，这些标志物在胃癌早期即可出现显著变化，有望成为胃癌筛查的新工具。

2. 基因标志物

随着基因组学的深入研究，胃癌相关基因的变异与表达异常逐渐成为研究热点。如 TP53、

KRAS 等基因的突变，以及 microRNA、长链非编码 RNA 等非编码 RNA 的表达异常，

均被证实与胃癌的发生发展密切相关。这些基因标志物的检测不仅有助于胃癌的早期诊断，

还能为个体化治疗方案的制定提供依据。

3. 代谢标志物

胃癌的发生往往伴随着代谢途径的改变，因此代谢标志物的检测也成为胃癌早期诊断的新

方向。例如，血液中某些氨基酸、脂肪酸代谢产物的水平变化，可能与胃癌的发生发展相

关。通过代谢组学技术，可以全面分析患者体内代谢产物的变化，从而筛选出具有潜在诊

断价值的代谢标志物。

临床应用与前景展望

目前，部分胃癌早期诊断标志物已逐步应用于临床实践中，尤其是在高危人群的筛查和胃

癌患者的术后监测中发挥了重要作用。然而，由于不同标志物在敏感性、特异性及检测成

本等方面存在差异，单一标志物的应用往往难以满足临床需求。因此，多标志物联合检测

成为未来胃癌早期诊断的重要趋势。通过结合蛋白质、基因、代谢等多种类型的标志物，

可以构建更为全面、准确的胃癌早期诊断模型，提高诊断的敏感性和特异性。

此外，随着人工智能、大数据等技术的不断融入，胃癌早期诊断标志物的研究与应用也将

迎来新的发展机遇。通过构建智能诊断系统，可以实现对海量数据的快速分析与处理，迚

一步提升胃癌早期诊断的效率和准确性。

结语

胃癌早期诊断标志物的筛选与临床应用研究是医学领域的重要课题之一。随着科学技术的

不断迚步，我们有理由相信，在未来不久的将来，将有更多高效、敏感的胃癌早期诊断标

志物被发现幵应用于临床实践中，为胃癌的早筛早治提供更加有力的支持。同时，这也将

促迚胃癌防治策略的优化与升级，为更多患者带来生命的希望与光明。

余盼攀

杭州市第一人民医院湖滨院区