肺癌手术中的肺减容技术：重塑呼吸的希望之光

肺癌手术中的肺减容技术：重塑呼吸的希望之光

在肺癌的治疗领域中，手术一直占据着举足轻重的地位。随着医疗技术的不断进步，一 种名为肺减容术（Lung Volume Reduction Surgery, LVRS）的技术逐渐在肺癌手术中展 现出其独特的优势与价值。本文将深入解析肺癌手术中的肺减容技术，带您了解这一创 新疗法如何为肺癌患者带来新的生机与希望。

一、肺减容术的基本原理

肺减容术，顾名思义，是通过手术手段减少肺部无效或病变组织的体积，从而改善肺部 功能，提高患者的生活质量。这一技术主要针对的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并 肺癌的患者，尤其是那些因肺气肿导致肺部过度膨胀、肺功能严重受损的患者。通过切 除部分病变的肺组织，肺减容术能够减少生理无效腔和肺动静脉分流，降低肺残气量， 减轻肺阻力，进而改善肺通气和血流状况，增加肺的弹性回缩力，使气体流动更加顺畅， 减少肺部的过度膨胀。

二、肺减容术在肺癌手术中的应用

在肺癌手术中，肺减容术往往作为辅助治疗手段，与肺癌切除术联合应用。对于同时患 有 COPD 和肺癌的患者而言，单纯的肺癌切除术可能因肺部功能低下而增加手术风险， 影响术后恢复。而肺减容术则能够在切除肺癌病灶的同时，改善患者的肺功能，为后续 的肺癌治疗创造更好的条件。

具体来说，手术过程中，医生会根据患者的具体情况，仔细评估需要切除的肺组织范围。 通过精细的手术操作，将病变严重、无功能或功能低下的肺组织切除，保留尽可能多的 健康肺组织。这样既能有效去除肺癌病灶，又能减轻肺部负担，提高呼吸效率。

三、经支气管镜肺减容术：微创时代的选择

近年来，随着微创技术的发展，经支气管镜肺减容术（Bronchoscopic Lung Volume Reduction, BLVR）逐渐成为肺癌治疗领域的新宠。与传统的开胸手术相比，BLVR 具有 创伤小、恢复快、并发症少等优点。它主要通过支气管镜进入肺部，在肺气肿严重的支 气管内置入单向活瓣、生物胶或进行旁路减容等操作，使严重气肿或肺大疱的肺组织萎 陷，从而达到与肺减容手术相似的效果。

其中，单向活瓣减容是最常用且效果显著的方法。通过在支气管内置入单向活瓣，允许 气体和分泌物从肺部排出，同时阻挡空气进入，使活瓣远端的肺气肿组织逐渐萎陷并转 变为肺不张状态。这一过程不仅减轻了肺部的压力，还改善了气体交换的效率，使更多 的氧气进入血液，同时将二氧化碳排出体外。对于无法耐受传统手术或肺功能极差的患 者而言，BLVR 无疑是一种更为安全、有效的治疗选择。

四、肺减容术的风险与注意事项

尽管肺减容术在肺癌治疗中展现出了巨大的潜力与优势，但其仍存在一定的风险与并发 症。常见的并发症包括气胸、肺炎、COPD 加重、咯血和瓣膜移位等。因此，在决定进 行肺减容术之前，医生会对患者进行全面的评估与检查，确保患者能够耐受手术并受益 于此。同时，术后也需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

此外，患者在接受肺减容术后还需注意以下几点：一是积极配合医生的治疗与护理计划； 二是保持良好的生活习惯与饮食习惯；三是定期进行复查与随访；四是积极参与康复锻 炼与呼吸训练，以提高肺功能和生活质量。

五、结语

肺减容术作为肺癌手术中的一种创新疗法，为 COPD 合并肺癌的患者带来了新的希望与 挑战。随着医疗技术的不断进步与完善，我们有理由相信这一技术将在未来发挥更加重 要的作用，为更多患者带来生命的曙光。让我们共同期待这一天的到来！

黄超

河北医科大学第四医院