肝癌新辅助治疗：探索治疗新方向

肝癌新辅助治疗：探索治疗新方向

肝癌，作为全球第六大常见恶性肿瘤和第四大致死原因，其治疗一直是医学界关注的重点。 在我国，肝癌的发病率和死亡率均占全球半数以上，且多数患者在初诊时已处于中晚期，治 疗难度极大。为了改善这一现状，肝癌新辅助治疗作为一种新兴的治疗方式，正逐步在临床 中展现出其独特的优势。

什么是肝癌新辅助治疗？

新辅助治疗，顾名思义，是指在恶性肿瘤手术之前进行的系统或局部治疗，旨在缩小肿瘤体 积、消灭不可见的微小病灶、增加手术切缘，从而降低术后复发率。这一治疗策略在肝癌中 的应用，不仅限于手术前的化疗、放疗等传统手段，还包括免疫治疗、靶向治疗等新兴疗法。

适用范围

1. 技术上可切除但存在高危复发因素的肝癌患者：对于这部分患者，新辅助治疗可以在手 术前通过系统治疗或局部治疗，有效缩小肿瘤，降低手术难度，同时减少术后复发的风险。 例如，对于直径不小于 10cm 的肝癌患者，术前进行经导管动脉栓塞化疗（TACE）可以显著 延长患者的中位生存时间和无复发生存时间。

2. 超出移植标准但可切除的肝癌患者：在肝移植术前，新辅助治疗可以帮助患者缩小肿瘤， 使其重新符合移植标准，从而增加移植的成功率和患者的生存率。

3. 具有特殊病理类型的肝癌患者：如 HER2 扩增的胆道癌患者，可以使用 zanidatamab 等靶 向药物进行新辅助治疗，以改善治疗效果。

新辅助治疗的优势

1. 降低术后复发率：新辅助治疗通过缩小肿瘤、消灭微小病灶，有效降低了肝癌术后的复 发率，提高了患者的长期生存率。

2. 提高手术成功率：对于技术上可切除但手术难度较大的肝癌，新辅助治疗可以使其变得 更容易切除，减少手术并发症。

3. 拓宽治疗选择：新辅助治疗为那些原本不符合手术条件的患者提供了新的治疗机会，如 通过新辅助治疗使原本不可切除的肿瘤变得可切除。

4. 联合治疗的潜力：新辅助治疗可以与手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段相结 合，形成综合治疗方案，进一步提高治疗效果。

注意事项

尽管新辅助治疗在肝癌治疗中展现出巨大潜力，但其应用仍需谨慎。医生应根据患者的具体

情况，如肿瘤大小、位置、分期、肝功能等，制定个性化的治疗方案。同时，新辅助治疗的 周期应严格控制，避免因治疗时间过长而导致病情恶化或错失手术机会。

结语

肝癌新辅助治疗作为一种新兴的治疗方式，正在逐步改变肝癌的治疗格局。通过术前系统或 局部治疗，新辅助治疗不仅降低了肝癌的术后复发率，还提高了手术成功率和患者的长期生 存率。随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，相信新辅助治疗将在肝癌治疗中发挥更 加重要的作用，为更多患者带来生命的希望。

沈梦杰

漯河市中心医院