肝癌新辅助治疗前评估：科学决策，精准治疗

肝癌新辅助治疗前评估：科学决策，精准治疗

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定至关重要。新辅助治疗作为肝癌治疗的一 种重要策略，旨在通过术前的系统或局部治疗，降低肿瘤负荷，提高手术切除的成功率，并 减少术后复发和转移的风险。然而，新辅助治疗并非适用于所有肝癌患者，因此在治疗前进 行全面而细致的评估显得尤为重要。本文将从疾病治疗方向出发，介绍肝癌新辅助治疗前评 估的重要性和主要内容。

一、新辅助治疗前评估的重要性

新辅助治疗虽然具有诸多优势，但其效果因人而异。因此，在治疗前进行科学的评估，可以 确保患者从治疗中获益最大化，同时避免不必要的风险。评估结果将帮助医生制定个体化的 治疗方案，选择最适合患者的治疗手段。

二、新辅助治疗前评估的主要内容

1. 病情评估：首先，需要对患者的肝癌病情进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、数量、 血管侵犯情况、淋巴结转移情况等。这些信息有助于医生判断肿瘤的分期和预后，从而决定 是否适合进行新辅助治疗。

2. 肝功能评估：由于肝脏是人体的重要代谢器官，肝癌患者往往伴有不同程度的肝功能损 害。因此，在新辅助治疗前，需要对患者的肝功能进行全面评估，包括肝功能指标（如转氨 酶、胆红素等）的检测、肝脏影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等）以及肝脏储备功能的评估 （如 Child-Pugh 分级）。这些评估结果将帮助医生判断患者的肝功能是否能够承受新辅助治 疗带来的负担。

3. 患者一般情况评估：除了病情和肝功能外，还需要对患者的一般情况进行评估，包括年 龄、身体状况、合并症、过敏史等。这些信息有助于医生判断患者的耐受能力和治疗风险， 从而制定安全有效的治疗方案。

4. 复发风险评估：新辅助治疗的主要目标之一是降低术后复发和转移的风险。因此，在治 疗前需要对患者的复发风险进行评估。评估依据包括术前影像学特征（如肿瘤包膜是否完整、 肿瘤是否紧邻血管等）、血清学指标（如甲胎蛋白水平）以及病理学特征等。对于复发风险 较高的患者，建议进行新辅助治疗。

5. 多学科团队讨论：肝癌的治疗涉及多个学科，包括外科、肿瘤科、介入科、影像科、放 疗科等。因此，在新辅助治疗前，应组织多学科团队进行讨论，综合评估患者的病情、治疗 需求和预后，共同制定个体化的治疗方案。

三、总结

肝癌新辅助治疗前的评估是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑患者的病情、肝功能、一 般情况以及复发风险等多个方面。通过科学的评估，可以确保患者从治疗中获益最大化，同

时避免不必要的风险。因此，对于即将接受新辅助治疗的肝癌患者来说，进行全面的评估是 至关重要的一步。希望本文能为广大患者和公众提供有益的参考和指导。

沈梦杰

漯河市中心医院