消化道疾病的合理用药：科学指导，守护健康

消化道疾病的合理用药：科学指导，守护健康

消化道疾病是日常生活中常见的健康问题，涉及食管、胃、小肠、大肠等多个器官，其种类 繁多，症状各异，如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等。在治疗这些疾病时，合理 用药显得尤为重要。本文将围绕合理用药的方向，为您详细解析消化道疾病的药物治疗原则 及注意事项。

一、合理用药的基本原则

合理用药是指安全、有效、经济地使用药物，旨在最大限度地发挥药物疗效，同时减少不良 反应和药物相互作用。在消化道疾病的治疗中，应遵循以下基本原则：

1. 明确诊断，对症下药：首先，需要通过医学检查明确疾病的类型和病因，避免盲目用药。 2. 优先使用基本药物：基本药物是经过长期临床实践验证，疗效确切、价格合理、使用方 便的药品，应作为首选。 3. 能口服不肌注，能肌注不输液：减少不必要的注射和输液，降低医疗风险。 4. 严格遵循医嘱：处方药必须凭执业医师处方购买和使用，切勿自行调整剂量或停药。 5. 阅读药品说明书：了解药物的禁忌、慎用事项、不良反应及药物间的相互作用。

二、消化道疾病常见药物及用药指导

1. 反流性食管炎

反流性食管炎主要由胃酸反流至食管引起，治疗关键在于抑制胃酸分泌和促进胃排空。常用 药物包括：

- 抑制胃酸分泌药：如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，这些药物应在餐前空腹状态 下服用，以充分发挥其抑制胃酸分泌的作用。 - 促胃动力药：如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，宜在饭前 15~30 分钟服用，有助于促 进胃排空，减少胃酸反流。

2. 慢性胃炎

慢性胃炎的治疗需根据病因不同而采取不同的药物方案。若为幽门螺杆菌感染引起，可采用 四联疗法，包括：

- 抗生素：如克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊，用于杀灭幽门螺杆菌。 - 质子泵抑制剂：如兰索拉唑肠溶片，用于抑制胃酸分泌。 - 铋剂：如枸橼酸铋钾片，有助于胃黏膜的修复和保护。

对于非幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，可使用铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治 疗。

3. 胃溃疡

胃溃疡的治疗旨在改善黏膜屏障、抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合。常用药物包括：

- 质子泵抑制剂：如雷贝拉唑钠肠溶片，可有效抑制胃酸分泌。 - 胃黏膜保护剂：如铝镁加混悬液，能在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸侵蚀。 - 中成药：如附子理中丸，对胃溃疡有一定的辅助治疗作用。

4. 肠炎

肠炎的治疗需根据病因和症状选用合适的药物。若为细菌感染引起，可使用抗生素类药物， 如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等。同时，对于腹泻严重的患者，可使用蒙脱石散、肠炎 宁片等止泻药物。此外，乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群的药物也有助于 恢复肠道健康。

三、用药注意事项

1. 避免自行用药：消化道疾病种类繁多，病因复杂，患者应在医生指导下用药，切勿自行 购买和使用药物。 2. 注意服药时间：不同药物有不同的服药时间要求，如胃动力药宜在饭前服用，而抑酸药 则多在餐后或睡前服用。 3. 观察不良反应：用药期间应密切观察身体反应，如有不适应及时就医。 4. 调整饮食习惯：消化道疾病患者在治疗期间应避免暴饮暴食、进食辛辣刺激和生冷食物， 以免加重病情。 5. 定期复查：根据医生建议定期复查，以便及时调整治疗方案。

四、结语

消化道疾病的合理用药是保障患者健康的重要措施。通过明确诊断、选择合适的药物、遵循 医嘱、注意用药时间和饮食习惯的调整，我们可以有效地控制病情、缓解症状、提高生活质 量。同时，患者也应增强自我保健意识，积极参与疾病的管理和治疗过程。

张一帆

南阳市中心医院