中国肝细胞癌 TACE 治疗原则概览

中国肝细胞癌 TACE 治疗原则概览

在探讨中国肝细胞癌（HCC）的治疗策略时，经动脉化疗栓塞术（Transarterial

Chemoembolization, TACE）作为一种重要的非手术治疗方法，因其独特的优势在临床

中占据了举足轻重的地位。TACE 通过选择性地将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，

实现局部高浓度化疗药物释放的同时阻断肿瘤血供，从而达到双重治疗效果。本文将深入

解析中国肝细胞癌 TACE 治疗的基本原则，并探讨其在实际临床中的应用价值。

一、TACE 治疗的基本原则

1. 精准评估，个体化治疗

TACE 治疗前，需对患者进行全面评估，包括肝功能、肿瘤分期、血管解剖结构等，以确

定患者是否适合接受 TACE 治疗。个体化治疗方案的制定是确保疗效的关键，需综合考虑

患者具体情况，如肿瘤大小、数量、位置及是否存在肝外转移等。

2. 精准定位，超选择插管

超选择插管技术是实现精准治疗的基础。通过先进的影像引导技术（如 DSA、CT、MRI

等），精确识别并定位肿瘤供血动脉，实现超选择插管至肿瘤靶血管，以减少对正常肝组

织的损伤，提高治疗精准度。

3. 合理用药，优化组合

化疗药物的选择与剂量需根据肿瘤生物学特性、患者耐受性及药物代谢特点等因素综合考

虑。同时，探索不同化疗药物与栓塞剂的优化组合，以增强治疗效果，减少副作用。

4. 多次治疗，序贯管理

肝细胞癌是一种多灶性、易复发的疾病，单次 TACE 治疗往往难以达到根治目的。因此，

需根据患者病情变化，制定多次治疗的计划，并实行序贯管理，及时调整治疗方案，以维

持最佳治疗效果。

5. 综合治疗，协同增效

TACE 治疗并非孤立的治疗手段，而应与其他治疗方法（如手术、射频消融、靶向治疗、

免疫治疗等）相结合，形成综合治疗策略。通过不同治疗手段的协同作用，提高整体治疗

效果，延长患者生存期。

二、TACE 治疗的临床指导意义

1. 提高生存率

对于不可切除的肝细胞癌患者，TACE 治疗能够显著延长生存期，提高生活质量。通过局

部高浓度化疗药物释放和肿瘤血供阻断的双重作用，有效控制肿瘤生长，减少肿瘤负荷。

2. 保留肝功能

相较于全身化疗，TACE 治疗具有更高的靶向性，能够减少对正常肝组织的损伤，有利于

保护肝功能。这对于肝功能储备有限的患者尤为重要。

3. 缓解症状

TACE 治疗能够迅速缓解因肿瘤压迫或侵犯引起的疼痛、黄疸等症状，提高患者舒适度。

同时，通过缩小肿瘤体积，为后续的手术治疗或局部治疗创造有利条件。

4. 延缓复发转移

通过多次 TACE 治疗及序贯管理，可以有效控制肿瘤进展，延缓复发转移时间。对于复发

或转移的病灶，可再次行 TACE 治疗或联合其他治疗方法进行干预。

5. 促进多学科协作

TACE 治疗的应用促进了肝癌多学科协作诊疗模式的发展。通过不同学科间的紧密合作，

为患者提供全方位、个性化的治疗方案，实现最佳治疗效果。

总之，中国肝细胞癌 TACE 治疗原则的确立为临床提供了明确的指导方向。在实际应用中，

需严格遵循治疗原则，结合患者具体情况制定个体化治疗方案，以实现最佳治疗效果。同

时，随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，TACE 治疗在肝细胞癌治疗中的地位将

更加稳固，为更多患者带来生命的希望。

胡逸人

温州市人民医院