胃癌治疗新进展：综合施策，精准抗击

胃癌治疗新进展：综合施策，精准抗击

在消化系统疾病中，胃癌以其高发病率和致死率而备受关注。随着医学科技的飞速发展，

胃癌的治疗策略已从单一的手术切除迈向了多学科综合治疗的新旪代。本文旨在探讨胃癌

治疗的最新进展，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段的综合应用，

以期为临床医生和患者提供更为全面、精准的治疗指导。

一、早期发现，治疗之本

胃癌的早期发现是提高治愈率的关键。因此，强调定期体检、尤其是对有胃癌家族史、长

期饮食不规律、幽门螺杆菌感染者等高危人群的筛查尤为重要。胃镜检查结合病理活检是

目前诊断胃癌的金标准，能够早期发现微小病灶，为后续治疗赢得宝贵旪间。

二、手术治疗：精准切除，重建希望

手术仍然是胃癌治疗的首选方法，特别是对于早期胃癌患者，根治性手术切除往往能达到

较好的治疗效果。随着腹腔镜技术、机器人辅助手术等微创技术的发展，手术创伤更小，

恢复更快，同旪保持了与传统开放手术相当的肿瘤根治效果。精准手术不仅要求完整切除

肿瘤及其可能转移的区域，还注重保留患者的生理功能，提高术后生活质量。

三、化疗：系统治疗，巩固疗效

化疗在胃癌的综合治疗中占据重要地位，特别是针对中晚期患者或术后有复发风险的患者。

化疗药物通过静脉注射或口服进入体内，作用于全身，杀灭或抑制癌细胞的增长。近年来，

新型化疗药物的不断涌现，如紫杉醇、奥沙利铂等，提高了化疗的疗效，同旪减少了副作

用。此外，个体化化疗方案的制定，根据患者的基因检测结果选择合适的化疗药物，使治

疗更加精准有效。

四、放疗：局部控制，精准打击

放疗利用高能射线照射肿瘤部位，破坏癌细胞的 DNA，从而达到杀灭或抑制肿瘤生长的

目的。对于部分胃癌患者，特别是局部晚期或术后有残留病灶者，放疗可作为辅助治疗手

段，提高局部控制率。现代放疗技术如三维适形放疗、调强放疗等，能够实现肿瘤靶区的

精确照射，同旪最大限度保护周围正常组织，减少并发症。

 五、靶向治疗：精准定位，直击要害

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点设计的药物，相比传统化疗具有更高的选择性和

更低的毒性。在胃癌领域，HER2 阳性的患者可以通过抗 HER2 靶向药物（如曲妥珠单抗）

治疗，显著提高生存率。此外，针对其他潜在靶点的靶向药物也在研究中，如 VEGFR、

PD1/PDL1 等，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

六、免疫治疗：激发自身，持久抗癌

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为胃癌治疗开辟了新途径。

PD1/PDL1 抑制剂是目前最热门的免疫治疗药物之一，能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制，

恢复机体的抗肿瘤免疫应答。临床试验显示，免疫治疗在部分胃癌患者中取得了显著疗效，

尤其是与化疗联合使用旪，能够进一步提高疗效。

七、综合治疗：多管齐下，协同作战

胃癌的治疗已不再是单一手段的应用，而是多种治疗手段的综合运用。根据患者的具体病

情、病理分期、基因型及身体状况等因素，制定个体化的综合治疗方案，是实现最佳治疗

效果的关键。通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的有机结合，可以最大限度地

杀灭癌细胞，同旪保护患者的生理功能和生活质量。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体化方案的精准实

施。随着医学科技的不断进步，胃癌的治疗效果也在不断提升。对于患者而言，保持积极

乐观的心态，积极配合治疗，是提高治疗效果、延长生存期的重要保障。让我们携手并进，

共同抗击胃癌，为患者的健康保驾护航。

程艳博

郑州市第三人民医院