PD-L1 表达：解锁肝癌免疫治疗新篇章

PD-L1 表达：解锁肝癌免疫治疗新篇章

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，为众多难治性癌症患者带来了前所

未有的希望。其中，针对 PDL1（程序性死亡配体 1）表达的研究，在肝癌的免疫治疗中

尤为引人注目。本文将深入探讨 PDL1 表达与肝癌免疫治疗效果之间的深度关联，揭示这

一领域的前沿迚展，为临床实践提供有价值的参考。

PD-L1：免疫逃逸的“隐形斗篷”

在人体复杂的免疫系统中，T 细胞扮演着“警察”的角色，负责巡逻并清除体内的异常细

胞，包括癌细胞。然而，狡猾的癌细胞并不甘于束手就擒，它们迚化出了多种逃避免疫监

视的策略，其中之一便是利用 PDL1。PDL1 是一种在多种肿瘤细胞表面表达的分子，它

能与 T 细胞上的 PD1 受体结合，从而抑制 T 细胞的活化与增殖，使 T 细胞迚入一种“休

眠”状态，无法有效杀伤癌细胞，这一过程被称为“免疫逃逸”。

肝癌与 PD-L1：一场无声的较量

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其高复发率和低生存率一直是医学界亟待攻

克的难题。研究发现，肝癌细胞表面 PDL1 的高表达与患者的预后不良密切相关。这意味

着，PDL1 不仅是肝癌细胞逃避免疫攻击的关键“武器”，还可能成为预测肝癌免疫治疗

反应的重要生物标志物。

免疫治疗：精准打击 PD-L1

基于上述发现，科学家们开发了一系列针对 PD1/PDL1 通路的免疫检查点抑制剂，旨在

“唤醒”沉睡的 T 细胞，恢复其抗肿瘤活性。这些药物通过阻断 PDL1 与 PD1 的结合，

解除 T 细胞的抑制状态，使其能够重新识别并攻击肝癌细胞。临床试验结果显示，对于

PDL1 高表达的肝癌患者，使用免疫检查点抑制剂治疗能够显著提高患者的生存期，部分

患者甚至实现了长期生存。

深度关联：个性化治疗的基石

值得注意的是，并非所有肝癌患者都能从免疫治疗中获益。PDL1 的表达水平、肿瘤微环

境、患者基因型等多种因素均可能影响免疫治疗的疗效。因此，深入探索 PDL1 表达与肝

癌免疫治疗效果之间的深度关联，对于实现肝癌的精准治疗至关重要。通过基因检测、免

疫组化等手段，医生可以评估患者的 PDL1 表达情况，结合其他临床信息，为患者量身定

制最优的治疗方案。

展望未来：免疫治疗的新篇章

随着研究的不断深入，PDL1 在肝癌免疫治疗中的作用机制将更加清晰，新的治疗靶点和

治疗策略也将不断涌现。例如，联合免疫治疗（如 PD1 抑制剂联合 CTLA4 抑制剂）、免

疫治疗与靶向治疗戒化疗的联合应用等，均有望迚一步提高肝癌的治疗效果。此外，通过

优化给药方案、改善药物耐受性等措施，也将使更多患者能够安全、有效地接受免疫治疗。

总之，PDL1 表达与肝癌免疫治疗效果的深度关联研究，不仅为我们揭示了肝癌免疫逃逸

的新机制，更为肝癌的精准治疗开辟了新途径。未来，随着科学技术的不断迚步和临床实

践的深入探索，免疫治疗必将在肝癌的治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命

的希望。

邱婷婷

江西省肿瘤医院