食管癌：早发现、早诊断、早治疗的关键

食管癌：早发现、早诊断、早治疗的关键

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。尤 其是在我国，食管癌的发病率更是居高不下，严重威胁着人们的生命健康。然而，通过了解 食管癌的发病机制、早期症状及预防措施，我们可以有效地提高食管癌的治愈率，实现早发 现、早诊断、早治疗的目标。

一、食管癌的发病机制

食管癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，涉及化学因素、饮食习惯、食道疾 病、遗传因素等多个方面。

1. 化学因素：腌制食品如腊鱼、腊肉等含有大量的亚硝酸盐，这些物质在体内代谢后可转 化为具有强致癌性的亚硝胺，从而增加食管癌的发病风险。此外，霉变的食物中也可能含有 致癌的真菌毒素，进一步促进食管癌的发生。

2. 饮食习惯：长期进食过热、过硬或粗糙刺激性的食物，会对食管黏膜造成慢性损伤，引 发慢性食管炎。反复的慢性炎症可能诱发食管上皮细胞的异型增生，进而发展为食管癌。此 外，过量饮酒和吸烟也是食管癌的重要危险因素。

3. 食道疾病：慢性食管息肉或巴瑞特食管等食道疾病，如果未能得到及时有效的治疗，也 可能发展为食管癌。

4. 遗传因素：有食管癌家族史的人群，其患病风险显著增加。这部分人群应定期进行食管 镜检或上消化道造影检查，以便早期发现潜在病变。

二、食管癌的早期症状

食管癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。然而，如果能够细心观察，还是能够发现一些 蛛丝马迹的。

1. 吞咽哽咽感：这是食管癌最常见的早期症状之一。患者在进食时，尤其是吞咽较硬或不 易咀嚼的食物时，会感觉食物通过食管时有哽咽感。这种感觉可能会自行消失，但隔数日后 会再次出现，或因情绪波动而诱发。

2. 胸骨后疼痛：患者在咽下食物时，胸骨后可能会出现轻微疼痛，疼痛性质多为烧灼样、 针刺样或牵拉样。疼痛的程度与食物性质有关，流质温食较轻，而粗糙热食或有刺激性食物 则较重。

3. 食管内异物感：患者常感觉食管内有食物残留，吞咽不下，即使不做吞咽动作也有异物 感。异物的部位与病变部位一致。

4. 食物通过缓慢并有滞留感：患者会自觉食物通过食管时速度变慢，并有停滞的感觉。

5. 咽喉部干燥和紧缩感：患者常感觉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利，并有轻微疼痛。尤 其在吞咽干燥与粗食物时更为明显。

三、食管癌的预防措施

鉴于食管癌的严重危害及其复杂的发病机制，预防食管癌显得尤为重要。以下是一些有效的 预防措施：

1. 合理饮食：避免长期食用腌制、霉变的食物，减少亚硝酸盐的摄入。多进食富含维生素 A、 B、C 的动物蛋白和新鲜的水果蔬菜，以补充身体所需的营养素。同时，注意补充铁、锌、 氟、硒等微量元素，以提高身体的免疫力。

2. 改变不良饮食习惯：避免进食过热、过硬、过粗糙的食物，减少食物对食管黏膜的刺激。 吃饭时要细嚼慢咽，避免进食过快。此外，还应避免过量饮酒和吸烟，以减少对食管的损害。

3. 积极治疗食道疾病：对于慢性食管息肉、巴瑞特食管等食道疾病，应及时就医并接受规 范治疗，以防止病情恶化。

4. 定期体检：有食管癌家族史的人群应定期进行食管镜检或上消化道造影检查，以便早期 发现潜在病变。对于普通人群，也应定期进行体检，关注身体的健康状况。

5. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙漱口，以减少口腔内细菌对食管的侵害。对于 龋齿等口腔问题，应及时治疗并拔除。

四、结语

食管癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过了解食管癌的 发病机制、早期症状及预防措施，我们可以有效地提高食管癌的治愈率，实现早发现、早诊 断、早治疗的目标。让我们从日常生活做起，养成良好的饮食习惯和生活方式，共同守护我 们的健康。

张苗苗

郑州大学第一附属医院南院区