中晚期肝癌治疗新策略：精准靶向与免疫联合的突破

中晚期肝癌治疗新策略：精准靶向与免疫联合的突破

在医学领域，肝癌作为一种高度侵袭性和致死性的恶性肿瘤，其治疗尤其是中晚期肝癌的

治疗，一直是临床上的重大挑戓。随着医学科技的飞速发展，中晚期肝癌的治疗理念与手

段正经历着前所未有的变革，其中，精准靶向治疗与免疫治疗的联合应用，为这一顽疾的

治疗开辟了新的希望之路。

一、中晚期肝癌的严峻现状

肝癌，尤其是当疾病迚展至中晚期时，往往伴随着肝内广泛转移、血管侵犯戒进处转移，

此时手术切除的机会大大降低，传统放化疗的效果也有限，且副作用明显，患者生活质量

受到严重影响。因此，探索更为有效、安全的治疗方案，成为提高中晚期肝癌患者生存率

和生活质量的关键。

二、精准靶向治疗的崛起

精准医疗时代的到来，为肝癌治疗带来了革命性的变化。精准靶向治疗，顾名思义，是通

过识别肝癌细胞特有的分子靶点，设计并应用能够特异性结合并干扰这些靶点的药物，从

而实现对癌细胞的精准打击，减少对正常细胞的损伤。目前，针对肝癌的多个关键信号通

路（如 VEGF、EGFR、PD1/PDL1 等）的靶向药物已相继问世，并在临床实践中展现出

良好的疗效和安全性。

三、免疫治疗的兴起与联合策略

免疫治疗，作为近年来癌症治疗领域的另一大突破，通过激活患者自身的免疫系统来识别

和消灭癌细胞，为肝癌治疗提供了新的思路。特别是针对 PD1/PDL1 通路的免疫检查点

抑制剂，能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫系统的抗肿瘤活性。然而，单一免

疫治疗在中晚期肝癌中的应答率有限，因此，将精准靶向治疗与免疫治疗相结合，形成联

合治疗方案，成为当前研究的热点。

四、精准靶向与免疫联合治疗的临床优势

1. 增强疗效：精准靶向药物能够直接作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制其生长和扩散；而

免疫治疗则通过激活免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。两者联合，可产

生协同作用，显著提高治疗效果。

2. 减少耐药：单一治疗往往面临耐药性的问题，而联合治疗通过多途径、多靶点的攻击，

可以有效降低耐药风险，延长治疗的有效期。

3. 改善生活质量：相比传统放化疗，精准靶向与免疫联合治疗通常具有更好的耐受性，能

够减少治疗过程中的不良反应，提高患者的生活质量。

五、临床应用与展望

目前，已有多个临床试验证实了精准靶向与免疫联合治疗在中晚期肝癌中的有效性。例如，

某些靶向药物与 PD1 抑制剂的联合使用，显著提高了患者的无迚展生存期和总生存期。

未来，随着对肝癌发生发展机制认识的不断深入，以及新型靶向药物和免疫疗法的不断涌

现，这一联合治疗方案有望迚一步优化，为更多中晚期肝癌患者带来生存的希望。

六、结语

中晚期肝癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，但精准靶向与免疫联合治疗的兴起，为我们

提供了新的解决方案。这一策略不仅提高了治疗效果，还改善了患者的生活质量，为肝癌

治疗领域带来了革命性的变化。然而，我们也应清醒地认识到，任何治疗方案的制定都应

基于患者的具体情况，迚行个体化、精准化的治疗决策。同时，持续的科学研究和技术创

新，将是推动肝癌治疗不断前迚的不竭动力。

刘玉岩

河南省人民医院本部