胃癌的治疗方法：基于疾病原理的深入医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的深入医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、饮食及 生活习惯等多个方面。了解胃癌的治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量至关重 要。本文将依据胃癌的疾病原理，深入探讨其治疗方法的科学性和有效性。

一、胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病过程是一个多步骤、多因素参与的复杂过程。首先， 胃黏膜细胞在长期的理化因素刺激下（如高盐饮食、幽门螺杆菌感染等），可能发生增 殖异常，形成异型性增生。随着病情的发展，这些异常细胞可能逐渐恶变为癌细胞，形 成胃癌。此外，遗传因素在胃癌的发病中也起着重要作用，具有胃癌家族史的人患胃癌 的风险较高。

二、胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，通常需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、年龄及肿瘤分期等因 素，制定个体化的治疗方案。以下是目前胃癌治疗的主要方法：

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方法，也是目前能治愈胃癌的唯一手段。根据肿瘤的分期和 患者的身体条件，可以选择不同的手术方式，如胃大部切除术、全胃切除术及淋巴结清 扫术等。手术治疗的目标是彻底切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。对 于早期胃癌患者，手术治疗往往能达到较好的治疗效果，甚至实现临床治愈。

2. 化学治疗

化学治疗（化疗）是胃癌综合治疗的重要组成部分。化疗药物通过口服或静脉注射进入 体内，作用于全身各处的癌细胞，抑制其生长和分裂。术前辅助化疗可以缩小原发灶， 降低分期，提高手术的成功率；术后辅助化疗则旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。 对于无法手术或晚期胃癌患者，化疗也是控制病情、延长生存的重要手段。

3. 放射治疗

放射治疗（放疗）利用高能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去分裂和增殖能力。 放疗在胃癌治疗中的应用主要包括术前放疗、术后放疗及姑息性放疗等。术前放疗可以 缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放疗则有助于消灭残留癌细胞，减少复发风险。对 于无法手术或不愿手术的晚期胃癌患者，放疗可以作为姑息性治疗手段，缓解肿瘤引起 的疼痛、出血等症状，提高患者生活质量。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重要进展之一。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子异 常（如 HER2 过表达、VEGF 高表达等），通过口服或静脉注射靶向药物，精准地作用 于癌细胞，抑制其生长和扩散。靶向治疗具有高效低毒的特点，能够显著提高患者的治 疗效果和生活质量。目前，常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼等。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。免疫治疗药物能够增强机体对 癌细胞的识别和杀伤能力，提高治疗效果。常用的免疫治疗药物包括非特异性免疫抑制 剂（如云芝多糖、胸腺肽等）、细胞因子（如白介素-2、肿瘤坏死因子等）及分子靶向 药物（如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等）。免疫治疗在胃癌治疗中的应用越来越广泛，为 晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

三、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。在实际治疗中，往往采用 多种治疗手段联合应用的综合治疗模式，以最大限度地提高治疗效果和患者的生存率。 例如，对于早期胃癌患者，手术治疗往往能达到较好的治疗效果；而对于中晚期胃癌患 者，则可能需要采用手术、化疗、放疗及靶向治疗等多种手段联合治疗的方案。

此外，患者在治疗过程中还需要保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗建议， 以提高治疗效果和生活质量。同时，定期随访和复查也是胃癌治疗的重要环节，有助于 及时发现和处理病情变化。

四、结语

胃癌作为一种严重的消化系统恶性肿瘤，其治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的 治疗方案。通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综 合应用，可以显著提高患者的治疗效果和生存率。同时，患者也需要在医生的指导下进 行规范治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进疾病的康复和提高生活质量。让我们 共同关注胃癌的防治工作，为患者的健康保驾护航。

孟珅

山东省肿瘤防治研究院