胃癌的治疗方法：深入探索与科学应对

胃癌的治疗方法：深入探索与科学应对

胃癌，这一起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率，成为了全球公共卫 生领域的重要挑战。其发病原理复杂，涉及遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素的 相互作用。在治疗胃癌的过程中，医学界不断探索与实践，形成了包括手术治疗、化疗、 靶向治疗、免疫治疗以及中药治疗在内的多元化治疗方案。本文将依据胃癌的发病原理， 详细介绍这些治疗方法，以期为患者和家属提供科学、全面的医疗知识。

胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多步骤、多因素累积的复杂过程。首先，胃黏膜在长期的慢性炎症、 损伤与修复过程中，容易发生基因突变，进而形成癌细胞。这些癌细胞具有无限增殖、 逃避凋亡、促进血管生成等恶性特征，能够在体内迅速扩散并形成肿瘤。此外，幽门螺 杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、腌制食品摄入过多）、吸烟饮酒、遗传因素等也被 认为是胃癌的重要风险因素。这些因素共同作用，导致胃黏膜细胞发生异常增生，最终 形成胃癌。

胃癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方案，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法。根据肿瘤的分期 和患者的身体状况，手术可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完整切除肿 瘤及其周围淋巴结，以达到根治的目的。对于早期胃癌患者，根治性手术后的生存率较 高。而姑息性手术则适用于晚期胃癌患者，旨在缓解症状、提高生活质量。手术技术的 进步，如腹腔镜胃癌手术，使得手术创伤更小、恢复更快。

2. 化疗

化疗是胃癌治疗的重要手段之一。通过使用顺铂、氟尿嘧啶等化学药物，杀灭或抑制癌 细胞的生长和分裂。化疗可以在手术前作为辅助治疗，缩小肿瘤体积、降低分期，提高 手术成功率；也可以在手术后作为辅助治疗，清除隐匿性微转移灶、防止复发。对于晚 期无法手术的患者，化疗还可以作为姑息治疗手段，控制病情发展、延长生存期。然而， 化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，产生一系列毒副作用，需密 切监测和处理。

3. 靶向治疗

靶向治疗是针对胃癌细胞中的特定分子靶点进行干预的治疗方法。这些靶点通常是与癌 细胞生长、增殖、转移等过程密切相关的蛋白质或基因。通过口服或注射靶向药物，精 准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。目前，已有多种靶向药物被批准用于胃癌治疗， 如厄洛替尼、吉非替尼等。这些药物在提高治疗效果的同时，也降低了毒副作用，提高 了患者的生活质量。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的胃癌治疗方法。它利用机体自身的免疫系统来对抗癌细胞。通过 激活或增强免疫细胞的活性，使其能够识别和攻击癌细胞。目前，PD-1 抑制剂和 PD-L1 抑制剂是胃癌免疫治疗中的代表性药物。这些药物通过阻断癌细胞表面的免疫检查点分 子与免疫细胞的相互作用，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗在晚期胃癌患者中展 现出了良好的疗效，为这些患者提供了新的治疗选择。

5. 中药治疗

中药治疗在胃癌治疗中也有其独特的地位。中医认为胃癌的发生与脾胃虚弱、气血亏虚 密切相关。因此，中药治疗多采用补益中气、健脾养胃的方剂，以调整患者的身体状态、 增强免疫力。中药治疗可以作为手术、化疗等西医治疗的辅助治疗手段，缓解患者的不 适症状、提高生活质量。同时，中药还可以在一定程度上抑制癌细胞的生长和扩散，具 有一定的抗肿瘤作用。

结语

胃癌的治疗方法多种多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。在治疗过程中，医 生会根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤分期等因素，制定个体化的治疗方案。同时， 患者和家属也应积极了解相关知识，与医生密切合作，共同应对胃癌的挑战。通过科学 的治疗方法和良好的心态调整，我们可以有效地控制病情、提高生活质量并延长生存期。 让我们携手努力，共同守护胃健康！

孟珅

山东省肿瘤防治研究院