胃癌的治疗方法：科学应对，守护胃健康

胃癌的治疗方法：科学应对，守护胃健康

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人 类的生命健康。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗方法也日益丰富和完善。本文将从胃 癌的发病原理出发，详细介绍当前胃癌的主要治疗方法，帮助患者和家属更好地了解并应对 这一疾病。

胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、饮食、生活习惯等 多个方面。其中，胃黏膜的长期慢性炎症、损伤和修复过程中的基因突变是胃癌发生的关键。 此外，幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、腌制食品摄入过多）、吸烟饮酒、遗传因 素等也被认为是胃癌的重要风险因素。

胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，临床上通常采用综合治疗策略，即根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤 分期等因素，制定个体化的治疗方案。以下是目前胃癌治疗的主要方法：

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的核心手段，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法。手术类型主要分 为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完整切除原发病灶，并清扫附近区域的淋巴结， 以达到根治的目的。而姑息性手术则适用于晚期胃癌患者，通过切除部分肿瘤或改造胃肠道， 以减轻症状、改善生活质量。随着微创技术的发展，腹腔镜胃癌手术逐渐成为主流，具有创 伤小、恢复快等优点。

2. 化学疗法（化疗）

化疗在胃癌治疗中占有重要地位，既可以作为术前辅助治疗以提高手术成功率，也可以 作为术后辅助治疗以清除隐匿性微转移灶、防止复发。此外，对于晚期胃癌患者，化疗还可 以控制病情发展、延长生存期。化疗药物通过静脉注射或口服等方式进入体内，作用于肿瘤 细胞，抑制其生长和分裂。然而，化疗也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需 在治疗过程中密切监测和处理。

3. 放射治疗（放疗）

放疗是胃癌治疗的重要手段之一，尤其适用于局部晚期胃癌患者。放疗利用高能射线照 射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。放疗可以作为术 前辅助治疗以缩小肿瘤体积、提高手术成功率，也可以作为术后辅助治疗以巩固手术效果、 减少复发。此外，对于无法手术或复发的晚期胃癌患者，放疗还可以作为姑息治疗手段以减 轻症状、提高生活质量。然而，放疗也会对正常组织造成一定损伤，需在治疗过程中严格控 制剂量和范围。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重要进展之一。与传统化疗不同，靶向治疗针对肿瘤 细胞的特定分子靶点进行干预，具有高效低毒的特点。目前已有多种靶向药物被批准用于胃 癌治疗，如抗 HER2 药物曲妥珠单抗、抗血管生成药物阿帕替尼等。这些药物通过抑制肿瘤 细胞的生长和转移途径，达到治疗目的。然而，靶向治疗并非适用于所有胃癌患者，需根据 患者的基因检测结果和病情进行个体化选择。

5. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的胃癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 目前已有多种免疫检查点抑制剂被批准用于胃癌治疗，如 PD-1 抑制剂帕博利珠单抗等。这 些药物通过阻断肿瘤细胞表面的免疫检查点分子与免疫细胞的相互作用，恢复免疫细胞的抗 肿瘤活性。免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较小的优点，但并非所有患者都能从中获益， 需根据患者的免疫状态和病情进行个体化选择。

6. 营养支持

对于胃癌患者而言，营养支持也是不可忽视的重要方面。由于肿瘤消耗和手术、化疗等 治疗的副作用，患者往往会出现营养不良的情况。合理的营养支持不仅可以改善患者的营养 状况、提高生活质量，还有助于提高治疗效果和预后。营养支持包括口服营养补充、肠内营 养和肠外营养等多种方式，需根据患者的具体情况进行个体化选择。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的治 疗方法、合理的营养支持和良好的心态调整，我们可以有效地控制病情、提高生活质量并延 长生存期。同时，我们也应重视胃癌的预防工作，通过改善饮食习惯、戒烟限酒、定期体检 等方式降低胃癌的发病风险。让我们携手努力，共同守护胃健康！

孟珅

山东省肿瘤防治研究院