胃癌的治疗方法：从疾病原理到医疗策略

胃癌的治疗方法：从疾病原理到医疗策略

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需基于深入的疾病原理知识。本文 将从胃癌的发病原理、常见治疗方法、以及治疗过程中的注意事项等方面，为大家普及胃癌 治疗的相关知识。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作 用。首先，基因突变是胃癌发生的关键环节之一。当胃上皮细胞受到外界致癌因素的刺激时， 其 DNA 可能发生突变，导致细胞增殖失控，进而形成肿瘤。这些突变基因可能涉及细胞周 期调控、凋亡抑制、DNA 修复等多个方面。

随着肿瘤的不断发展，胃癌细胞会逐步侵袭周围组织，并可能通过血液或淋巴系统扩散到身 体其他部位，形成转移灶。这种侵袭性和转移性使得胃癌的治疗变得尤为复杂和具有挑战性。

二、常见治疗方法

针对胃癌的治疗，目前临床上主要采用手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗、中药治 疗和营养支持等多种手段，旨在减缓病情进程、提高患者生活质量并延长生存期。 1. 手术治疗 手术治疗是胃癌治疗的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。根据病情的不同，胃癌 手术可分为根治性手术和姑息性手术两种。根治性手术要求完整地切除原发病灶，并清扫附 近区域的淋巴结，以尽可能减少肿瘤残留和复发风险。而姑息性手术则主要用于晚期胃癌患 者，通过切除部分肿瘤以减轻症状、改善梗阻情况。 随着医疗技术的不断进步，胃癌手术已逐渐从传统的开腹手术向微创手术转变。微创手术具 有创伤小、恢复快等优点，能够减轻患者的痛苦并加速康复过程。 2. 化学疗法 化学疗法是通过使用化学药物来杀灭或抑制肿瘤细胞的一种治疗方法。在胃癌的治疗中，化 疗通常作为手术前后的辅助治疗手段。术前化疗可以缩小原发灶、降低分期，从而提高手术 的成功率和根治性切除的可能性；术后化疗则旨在清除隐匿性微转移灶、防止复发。此外， 对于晚期胃癌患者或无法手术的患者，化疗也是控制病情发展的重要手段。 3. 放射治疗 放射治疗是利用放射线来杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。在胃癌的治疗中，放疗主要用于术 后辅助治疗、不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。放疗能够破坏 肿瘤细胞的 DNA 结构，从而抑制其增殖和扩散。然而，由于胃深藏于腹腔内且周围有许多 对放射线敏感的重要脏器（如肝、肾、脾等），因此放疗在胃癌治疗中的应用受到一定限制。 但随着新放射源、放射技术和放射增敏药物的出现和革新，放疗在胃癌治疗中的作用逐渐增 强。 4. 靶向治疗 靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的基因或信号传导通路进行干预的一种治疗方法。与传统化疗 相比，靶向治疗具有高效低毒的特点。通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散相关基因或通路，靶 向治疗能够更精确地打击肿瘤细胞而减少对正常细胞的损伤。目前已有多种靶向药物被批准

用于胃癌的治疗并取得了一定疗效。 5. 中药治疗和营养支持 中药治疗可作为对晚期胃癌的一种辅助治疗手段。通过调节机体免疫功能、改善全身症状等 方式，中药能够在一定程度上提高患者的生活质量并延长生存期。此外，营养支持也是胃癌 治疗中的重要环节。合理补充营养或人工营养支持对于改善患者的营养状况、增强机体抵抗 力具有重要意义。

三、治疗过程中的注意事项

在治疗胃癌的过程中，患者和家属需要注意以下几点： 1. 保持良好心态：积极的心态对于疾病的康复具有重要意义。患者应保持乐观向上的心态， 积极配合医生的治疗方案并坚持治疗。 2. 合理饮食：胃癌患者应根据病情和医生的建议制定合理的饮食计划。在保证营养充足的 前提下避免食用刺激性食物和难以消化的食物。 3. 定期复查：治疗期间和治疗后应定期进行复查以监测病情变化并及时调整治疗方案。复 查内容包括体格检查、影像学检查和实验室检查等。 4. 关注药物副作用：化疗和靶向治疗等药物可能带来一定的副作用如恶心、呕吐、脱发等。 患者应密切关注自身状况并及时向医生报告任何不适以便采取相应的处理措施。 5. 加强护理和康复：在治疗期间和治疗后应加强护理和康复工作以促进身体机能的恢复和 提高生活质量。这包括适当的运动锻炼、保持充足的睡眠和避免过度劳累等。

总之，胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程需要患者和家属的共同努力和配合。通过科学的 治疗方案和良好的心态患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

孟珅

山东省肿瘤防治研究院