结直肠癌的早期预警信号：早发现，早治疗的关键

结直肠癌的早期预警信号：早发现，早治疗的关键

结直肠癌，也称为大肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围 内均居高不下。结直肠癌主要影响结肠和直肠，这两部分肠道位于人体消化系统的末端，负 责吸收水分和形成粪便。了解结直肠癌的早期症状，对于及早诊断、治疗以及提高患者生存 率至关重要。

一、结直肠癌的早期症状

1. 排便习惯与粪便性状的改变 结直肠癌早期最常见的症状之一是排便习惯的改变。患者可能会发现自己的排便次数增多或 减少，甚至出现腹泻与便秘交替的情况。此外，粪便的性状也可能发生变化，如变得稀薄、 细条状或带有凹槽，有时还可能出现血液或黏液，这些都是不容忽视的警示信号。

2. 腹痛与腹部不适 腹痛是结直肠癌另一个常见的早期症状，尤其在右侧结直肠癌中更为多见。患者可能会感到 右侧腹部隐痛或钝痛，疼痛可能逐渐加重，甚至影响餐后消化。当结直肠癌导致肠梗阻时， 腹痛可能更为剧烈，表现为阵发性绞痛。

3. 体重减轻与贫血 虽然体重减轻和贫血可能不是结直肠癌的特异性症状，但它们往往与肿瘤的发展密切相关。 当肿瘤生长并消耗体内营养时，患者可能会出现不明原因的体重减轻。同时，由于肿瘤可能 导致肠道慢性失血，患者还可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。

4. 腹部包块 腹部包块是结直肠癌中晚期的体征之一，但在部分患者中也可能在早期触及。这些包块通常 质地坚硬，活动性差，位置固定。若患者能自行触摸到腹部包块，应立即就医进行进一步检 查。

5. 直肠刺激症状 对于直肠癌患者而言，直肠刺激症状可能更为明显。患者可能会感到肛门坠胀、里急后重（即 有强烈的便意但排不出）或排便不尽感。这些症状通常与肿瘤刺激直肠黏膜有关。

二、结直肠癌的发病原理

结直肠癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与多种因素密切相关。 1. 饮食因素 高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食被认为是结直肠癌的重要危险因素。这种饮食结构容易导 致肠道内环境失衡，促进有害物质的产生和积累，从而增加患癌风险。

2. 遗传因素 约 20%的结直肠癌患者有家族遗传史。这些患者体内可能存在与结直肠癌相关的易感基因， 使得他们在相同的环境因素下更容易患病。

3. 慢性炎症刺激 慢性溃疡性结肠炎、肠息肉病等肠道疾病长期存在，可能因慢性炎症刺激导致肠道黏膜上皮 发生异型增生，进而演变为癌症。

4. 生活习惯 缺乏体力活动、久坐不动、吸烟饮酒等不良生活习惯也可能增加结直肠癌的发病风险。这些 习惯可能通过影响体内激素水平、代谢状态等方面，促进肿瘤的发生和发展。

三、结直肠癌的预防与筛查

鉴于结直肠癌的严重性和高发性，早期预防和筛查显得尤为重要。以下是一些有效的预防措 施：

1. 均衡饮食 保持均衡的饮食结构，减少高脂肪、高动物蛋白食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量。多吃 新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏烤等加工食品。

2. 定期体检 定期进行肠道健康检查，特别是对于有家族遗传史或肠道疾病史的人群。一般建议从 45 岁 开始进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。

3. 健康生活方式 保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。适量进行体育锻炼，提高身体免疫力。同时， 戒烟限酒，减少有害物质的摄入。

4. 及时治疗肠道疾病 对于慢性溃疡性结肠炎、肠息肉病等肠道疾病患者，应及时就医并接受规范治疗。定期复查 和随访，以便及时发现并处理可能的癌变风险。

总之，结直肠癌的早期症状虽然不典型，但只要我们保持警惕并定期进行肠道健康检查，就 能够及时发现并治疗这一可怕的疾病。让我们从现在做起，关爱自己的肠道健康吧！

陈鸿才

汕头大学医学院附属肿瘤医院