胃癌患者的姑息性治疗：全面理解与科学应对

胃癌患者的姑息性治疗：全面理解与科学应对

胃癌，作为消化系统常见的一种恶性肿瘤，其治疗策略因病情分期、患者体质及经济条件等 多种因素而异。在胃癌的治疗体系中，姑息性治疗作为一种重要的治疗手段，旨在缓解患者 症状、提高生活质量，并为患者提供全面的身心支持。本文将从姑息性治疗的定义、目的、 具体方法以及注意事项等方面，为广大患者及家属提供科学、全面的医疗科普。

一、姑息性治疗的定义与目的

姑息性治疗（Palliative Care）是针对那些无法通过手术、放疗或化疗等根治性手段完全治愈 的癌症患者所采取的一种综合治疗模式。其核心目的在于减轻患者因疾病本身或治疗过程带 来的身体痛苦、心理压力及社会负担，提高患者的整体生活质量。对于胃癌患者而言，姑息 性治疗不仅关注症状的缓解，还强调对患者心理、社会及精神层面的支持。

二、姑息性治疗的具体方法

1. 药物治疗

药物治疗在姑息性治疗中占据重要地位。针对胃癌患者的不同症状，医生会选择相应的 药物进行对症治疗。例如，对于疼痛控制，医生可能会使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片 类药物（如芬太尼）来减轻疼痛；对于恶心呕吐，则可使用抗呕吐药物；针对营养不良，可 通过肠内或肠外营养支持来补充患者所需的营养物质。此外，还有一些靶向治疗药物（如曲 妥珠单抗、西妥昔单抗等）和免疫治疗药物，虽然其主要目的并非姑息治疗，但在某些情况 下也可用于延长患者的生存期和提高生活质量。

2. 心理治疗

胃癌患者往往伴随着巨大的心理压力和情绪波动，如焦虑、抑郁、恐惧等。心理治疗在 姑息性治疗中同样不可或缺。通过认知行为疗法、精神分析疗法、家庭治疗等多种方式，帮 助患者调整心态、缓解情绪压力、增强应对能力。心理治疗不仅能够提高患者的心理韧性， 还能促进患者与家属之间的沟通与理解，构建更加和谐的家庭支持环境。

3. 营养支持治疗

胃癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收功能障碍等原因，常出现营养不良的情况。

营养支持治疗旨在通过调整饮食结构、增加营养摄入、补充特殊营养素等方式，改善患者的 营养状况。对于无法进食的患者，可采用肠外营养支持（如静脉输注营养液）的方式来满足 其营养需求。良好的营养支持不仅能够提高患者的身体抵抗力，还能促进病情的稳定和恢复。

4. 物理治疗与姑息性手术

在某些情况下，物理治疗（如放射治疗、微波治疗、光动力治疗等）也可用于胃癌的姑 息性治疗。这些治疗方法虽然无法根治肿瘤，但能够减轻肿瘤负荷、缓解压迫症状、控制出

血和穿孔等并发症的发生。此外，姑息性手术也是一种重要的治疗手段。对于晚期胃癌患者 而言，虽然手术无法完全切除肿瘤，但可以通过切除部分肿瘤组织或解除梗阻等方式来缓解 患者的症状、提高生活质量。

三、姑息性治疗的注意事项

1. 个体化治疗

姑息性治疗应根据患者的具体病情、身体状况及心理需求制定个性化的治疗方案。不同

患者之间存在较大的差异性，因此治疗方案应具有针对性和灵活性。

2. 综合治疗

姑息性治疗不是单一的治疗手段，而是多种治疗方法的综合应用。在治疗过程中，应注 重药物治疗、心理治疗、营养支持治疗及物理治疗等多种手段的协同作用，以达到最佳的治 疗效果。

3. 关注患者生活质量

姑息性治疗的最终目的是提高患者的生活质量。因此，在治疗过程中应始终关注患者的

身心状况和社会需求，为患者提供全方位的关怀和支持。

4. 医患沟通

良好的医患沟通是姑息性治疗成功的重要保障。医生应耐心倾听患者的诉求和担忧，向

患者及家属详细解释治疗方案和预期效果，增强患者的治疗信心和配合度。

四、结语

胃癌患者的姑息性治疗是一种全面、综合的治疗模式，旨在缓解患者症状、提高生活质量。 通过药物治疗、心理治疗、营养支持治疗及物理治疗等多种手段的综合应用，可以为患者提 供全面的身心支持。然而，需要注意的是，姑息性治疗并非放弃治疗或临终关怀的代名词， 而是一种积极的、以患者为中心的治疗方式。希望广大患者及家属能够正确认识姑息性治疗 的价值和意义，积极配合医生的治疗建议，共同为患者的健康和生活质量而努力。

张妍妍

铜川市人民医院南院