肝癌发生机制与预防策略

肝癌发生机制与预防策略

在探讨人类健康的众多挑战中，肝癌作为一种严重威胁生命安全的疾病，其复杂的发病机

制与有效的预防策略一直是医学界关注的焦点。肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是肝脏细

胞发生恶性转变而形成的肿瘤，其发生发展涉及遗传、环境、病毒感染等多方面的因素，

深刻理解其疾病原理对于制定个性化的预防和治疗方案至关重要。

肝癌的疾病原理

1. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性，部分基因变异会增加个体罹患肝癌的风险。这

些基因变异可能影响肝脏细胞的正常代谢、修复及凋亡过程，为肿瘤的发生提供土壤。例

如，某些与 DNA 修复、细胞周期调控相关的基因缺陷，会导致细胞异常增殖，进而诱发

癌变。

2. 环境因素：长期暴露于有害环境中，如黄曲霉毒素污染的食物、饮用被污染的水源等，

是肝癌发生的重要外因。黄曲霉毒素是一种强致癌物，可直接损伤肝脏细胞 DNA，促进

肝癌的发生。此外，长期大量饮酒导致的酒精性肝病也是肝癌的重要诱因之一，酒精代谢

产生的乙醛可引发肝脏炎症反应，促进肝纤维化、肝硬化，最终可能发展为肝癌。

3. 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球范围内肝癌发

生的主要原因。这些病毒能够整合到宿主细胞的基因组中，引起持续的肝脏炎症和免疫反

应，导致肝细胞损伤、再生和修复过程异常，长期累积下来，可引发肝硬化并最终导致肝

癌。

预防策略

1. 疫苗接种：针对 HBV 和 HCV 的疫苗接种是预防肝癌的有效手段。通过广泛接种乙肝

疫苗，可以显著降低 HBV 感染率，从而减少因 HBV 感染导致的肝癌发生。对于 HCV 感

染，虽然目前尚无预防性疫苗，但通过筛查和治疗已感染者，可以阻断病毒传播，降低肝

癌风险。

2. 改善生活习惯：避免长期大量饮酒，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加新鲜蔬菜、

水果和全谷物的比例，有助于保护肝脏健康。同时，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，

也是预防肝癌的重要措施。

3. 定期体检与筛查：对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者及有肝癌家族史的人群，

应定期进行肝脏 B 超、甲胎蛋白（AFP）检测等筛查项目，以便早期发现肝癌迹象，实现

早诊早治。

4. 积极治疗原发病：对于已确诊的慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者，应积极治疗原发病，

控制病情进展，减少肝癌的发生风险。

综上所述，肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染等

多个方面。通过加强科普教育，提高公众对肝癌预防的认识，结合科学的预防策略，我们

可以有效降低肝癌的发病率，保障人民的生命健康。在实际临床工作中，医生应根据患者

的具体情况，制定个性化的预防和治疗方案，以实现最佳的防治效果。

梁宾勇

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区