肝癌发生机制与防治要点解析

肝癌发生机制与防治要点解析

在探讨人类健康与疾病的广阔领域中，肝癌作为一种严重威胁生命健康的恶性肿瘤，其发

生机制复杂且多因素交织，成为了医学界持续关注的热点。本文旨在深入浅出地解析肝癌

的发病原理，并提炼出具有实际临床指导意义的防治要点，以期提升公众对肝癌的认识与

防范意识。

一、肝癌的发病原理初探

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是肝脏最常见的恶性肿瘤类型。其发病并非一蹴

而就，而是多种内外因素长期作用的结果。首先，病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）是肝

癌的主要诱因之一，病毒持续感染导致肝细胞受损、再生，过程中易发生基因突变，从而

诱发癌变。其次，长期酗酒也是肝癌的重要风险因素，酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细

胞，促进纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生。此外，黄曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪肝、遗

传因素、糖尿病及肥胖等也被认为是肝癌发病的潜在风险因素。

二、肝癌的病理生理过程

肝癌的发生是一个多阶段、多基因改变的复杂过程。从最初的肝炎病毒感染，到肝细胞损

伤与再生，再到肝纤维化、肝硬化的形成，最终可能发展为肝癌。这一过程伴随着细胞内

信号通路的异常激活、原癌基因的激活与抑癌基因的失活，以及细胞凋亡与增殖平衡的打

破。肝癌细胞具有极强的侵袭性和转秱性，能迅速破坏肝脏正常结构，影响肝功能，甚至

危及生命。

三、肝癌的防治要点

1. 预防为先：预防肝癌的关键在于控制风险因素。接种乙肝疫苗、避免不洁注射和性接触

以减少肝炎病毒感染；限制酒精摄入，避免酗酒；保持健康体重，预防脂肪肝；避免食用

霉变食物，减少黄曲霉毒素摄入。

2. 早期筛查：针对高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者及有肝癌家族史者，应定期进

行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、超声检查及 CT/MRI 等影像学检查，以便

早期发现、早期治疗。

3. 觃范治疗：一旦确诊肝癌，应根据患者病情制定个性化治疗方案。治疗方法包括手术切

除、肝秱植、介入治疗（如射频消融、肝动脉化疗栓塞）、靶向治疗及免疫治疗等。早期

肝癌患者通过积极治疗，可获得较好的预后。

4. 随访管理：治疗后的定期随访对于监测病情复发、评估治疗效果至关重要。患者应遵医

嘱按旪复查，及旪调整治疗方案，提高生活质量。

5. 心理支持与康复：肝癌患者及家属应接受必要的心理支持，保持乐观心态，积极参与康

复治疗，提高身体免疫力，促进康复进程。

综上所述，肝癌的发病机制复杂，但通过科学的预防、早期筛查、觃范治疗及全程管理，

我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。公众应增强健康意识，积极采取预防措施，为

自己和家人的健康保驾护航。

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区

陈琳