卵圆孔未闭：心脏健康的隐形缺口

卵圆孔未闭：心脏健康的隐形缺口

在探讨人体奥秘的旅途中，心脏作为生命的发动机，其每一个细微之处都值得我们深入了

解。今天，我们将聚焦一个相对不为人熟知，却可能悄然影响心脏健康的问题——卵圆孔

未闭。这一生理现象戒病理状态，在特定人群中较为常见，了解其原理与影响，对于维护

心脏健康具有重要意义。

一、认识卵圆孔未闭

卵圆孔，作为心脏房间隑上的一个自然通道，是胎儿时期血液从右心房流向左心房的重要

通道之一，有助于维持胎儿期正常的血液循环。然而，随着婴儿出生后肺循环的建立，这

一通道大多会在出生后一年内逐渐闭合。当这一自然过程未能如期完成，导致卵圆孔持续

开放时，便形成了卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale，简称 PFO）。

二、卵圆孔未闭的成因与流行病学

卵圆孔未闭的成因复杂，涉及遗传、环境及胎儿发育过程中的多种因素。遗传因素中，家

族史研究表明，有卵圆孔未闭家族史的人群患病风险较高。此外，孕期母体环境、胎儿宫

内发育状况等也可能影响卵圆孔的闭合过程。流行病学数据显示，成年人中卵圆孔未闭的

检出率约为 20%25%，且随着年龄增长，这一比例可能略有上升。

三、卵圆孔未闭的临床表现与诊断

大多数卵圆孔未闭患者终身无明显症状，仅在体检戒因其他原因进行心脏超声检查时偶然

发现。然而，对于部分人群而言，卵圆孔未闭可能成为偏头痛、不明原因脑卒中、减压病

（如潜水员易患）等疾病的潜在风险因素。

诊断卵圆孔未闭主要依靠影像学检查，其中经胸超声心动图（TTE）是初步筛查的首选方

法，但因其敏感性有限，对于微小未闭的卵圆孔可能漏诊。经食道超声心动图（TEE）和

发泡试验（Contrast Echocardiography）则因其更高的敏感性和特异性，成为确诊卵圆

孔未闭的重要手段。发泡试验通过注射微泡造影剂，观察这些微泡是否通过未闭的卵圆孔

进入左心系统，从而直观判断卵圆孔的状态。

四、卵圆孔未闭的治疗与预防

对于无症状的卵圆孔未闭患者，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。然而，对于存在

偏头痛、隐源性脑卒中高风险戒已发生相关并发症的患者，则需考虑干预治疗。目前，介

入治疗是卵圆孔未闭的首选治疗方法，包括经皮卵圆孔未闭封堵术，该手术创伤小、恢复

快，能有效闭合卵圆孔，降低相关并发症的风险。

预防方面，虽然卵圆孔未闭的遗传因素难以改变，但通过保持良好的生活习惯，如戒烟限

酒、均衡饮食、适量运动等，有助于维护心脏整体健康，减少潜在的心血管疾病风险。此

外，对于高风险职业人群（如潜水员、高原工作者等），定期进行心脏健康检查，及时发

现并处理卵圆孔未闭问题，也是预防相关并发症的重要措施。

五、卵圆孔未闭的临床指导意义

卵圆孔未闭作为心脏结构的一种异常状态，其临床意义在于提醒我们，即使看似微小的生

理变化，也可能对个体的健康状况产生深远影响。因此，在临床实践中，医生应提高对卵

圆孔未闭的识别能力，结合患者的具体症状、体征及检查结果，制定个性化的诊疗方案。

同时，加强公众对卵圆孔未闭的认识，提高自我保健意识，对于促进心脏健康、预防相关

疾病具有重要意义。

总之，卵圆孔未闭虽非重大心脏疾病，但其潜在的健康风险不容忽视。通过科学的诊断、

合理的治疗与积极的预防，我们可以有效管理这一心脏健康的隐形缺口，为心脏健康保驾

护航。

陈海敏

广东省人民医院