贝伐珠单抗联合化疗：晚期结肠癌治疗的新希望与凝血功能考量

贝伐珠单抗联合化疗：晚期结肠癌治疗的新希望与凝血功能考量

在医学领域，晚期结肠癌的治疗一直是一项复杂而艰巨的任务。随着科技的进步和药物 研发的深入，贝伐珠单抗联合化疗方案为晚期结肠癌患者带来了新的治疗曙光。本文将 详细介绍贝伐珠单抗联合化疗对晚期结肠癌患者治疗后的临床疗效，并探讨其对凝血功 能的影响，以期为患者和家属提供科学的医疗知识。

一、贝伐珠单抗联合化疗的临床背景

晚期结肠癌，即转移性结直肠癌，是指癌细胞已经扩散到结肠以外的部位，如肝脏、肺 部等。传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗，但总体生存率仍然较低，5 年生存率不 足 10%。近年来，随着靶向治疗的兴起，贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，在晚期 结肠癌的治疗中展现出了显著的优势。

贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，能够特异性地与血管内皮生长因子（VEGF） 结合，阻断其生物活性，从而抑制肿瘤新生血管的形成，达到“饿死”肿瘤的目的。作为 首个被美国 FDA 批准用于治疗晚期结直肠癌的抗血管生成药物，贝伐珠单抗在临床应 用中已经取得了令人瞩目的疗效。

二、贝伐珠单抗联合化疗的临床疗效

贝伐珠单抗联合化疗在晚期结肠癌的治疗中，展现出了明显的疗效提升。多项临床试验 表明，与单纯化疗相比，贝伐珠单抗联合化疗能够显著延长患者的总生存期和无进展生 存期。例如，在一项针对一线治疗转移性结直肠癌患者的研究中，贝伐珠单抗联合伊立 替康和 5-FU/LV 化疗方案，使患者的总生存期延长了近 5 个月，无进展生存期也得到了 显著改善。

这种疗效的提升主要得益于贝伐珠单抗的靶向性强、疗效好、副作用少等特点。它能够 直接作用于肿瘤部位，减少对正常组织的损伤，从而降低化疗的毒副作用。同时，通过 抑制肿瘤新生血管的形成，贝伐珠单抗还能增强化疗药物的渗透性，使化疗药物更容易 地到达肿瘤内部，发挥更好的杀伤作用。

三、对凝血功能的影响

凝血功能是人体重要的生理机能之一，它涉及血液的凝固和止血过程。在晚期结肠癌的 治疗中，化疗药物和靶向药物都可能对凝血功能产生一定的影响。然而，关于贝伐珠单 抗联合化疗对凝血功能的具体影响，目前的研究结果并不完全一致。

有研究表明，在治疗前后，晚期结肠癌患者的血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血功能指标并未发生显著变化。这提示贝伐珠单抗 联合化疗在不影响凝血功能的前提下，能够安全有效地治疗晚期结肠癌。

然而，也有研究指出，贝伐珠单抗可能会引起凝血功能异常，尤其是当患者存在基础凝 血障碍或合并使用其他影响凝血功能的药物时。此外，贝伐珠单抗还可能增加出血的风

险，如消化道出血、咯血等。这可能与药物抑制 VEGF 导致的血管壁通透性增加和血管 脆性增强有关。

因此，在使用贝伐珠单抗联合化疗时，医生需要密切关注患者的凝血功能变化，并采取 相应的预防措施。对于存在凝血障碍的患者，应在治疗前进行全面的凝血功能评估，并 在治疗过程中密切监测相关指标的变化。同时，患者也应按照医生的指导进行用药，避 免私自更改药物剂量或停药，以免对治疗产生不良影响。

四、结语

贝伐珠单抗联合化疗为晚期结肠癌患者提供了新的治疗选择，显著提高了患者的生存率 和生存质量。然而，在治疗过程中，医生需要关注药物对凝血功能等可能产生的不良影 响，并采取有效的措施进行预防和干预。患者和家属也应积极配合医生的治疗方案，关 注患者的身体状况和药物反应，共同为患者的康复努力。

通过科学的治疗和合理的护理，我们相信越来越多的晚期结肠癌患者将能够战胜病魔， 重拾健康的生活。

姬汉书

沧州市中心医院