精准医疗：肺癌晚期治疗的希望之光

精准医疗：肺癌晚期治疗的希望之光

在肺癌这一严重威胁人类健康的疾病领域，随着医学科技的飞速发展，精准医疗策略正逐

步成为晚期肺癌治疗的重要方向。精准医疗通过深入分析患者的基因、蛋白质等生物标志

物，为患者量身定制治疗方案，实现了从“一刀切”到“量体裁衣”的转变，为肺癌晚期

患者带来了前所未有的生存希望。

精准医疗的基本原理

精准医疗的核心在于“精准”二字，它强调在治疗前对患者迚行全面的分子检测，包括基

因检测、蛋白质组学分析等，以明确肿瘤的分子特征。这些特征不仅揭示了肿瘤的发生发

展机制，还为选择最合适的治疗药物提供了科学依据。通过匹配患者的分子特征与特定药

物的靶点，精准医疗能够实现对癌细胞的精准打击，同时减少对正常细胞的伤害，提高治

疗效果和患者的生活质量。

精准医疗在肺癌晚期治疗中的应用

1. 靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是精准医疗在肺癌晚期治疗中的典型应用。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，

约 73.9%存在驱动基因突变，如 EGFR、ALK、ROS1 等。这些突变成为靶向药物的理想

靶点。例如，EGFR 突变阳性的患者，使用 EGFR 靶向药物（如吉非替尼、奥西替尼等）

能够显著延长无迚展生存期（PFS）和总生存期（OS），且副作用相对较小。此外，随着

研究的深入，第三代 EGFR 靶向药物在一线治疗中的表现尤为突出，为患者带来了更长的

生存获益。

2. 免疫治疗：激发自身免疫力量

免疫治疗是精准医疗的另一大亮点。它通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，

为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。PD1/PDL1 抑制剂是免疫治疗中的代表性药物，它

们能够阻断癌细胞逃避免疫监视的信号通路，使免疫系统重新获得对癌细胞的识别和杀伤

能力。对于 PDL1 表达阳性的患者，免疫治疗往往能取得显著疗效，甚至实现长期生存。

3. 局部治疗：微创且高效

除了全身治疗外，精准医疗还注重局部病灶的控制。对于晚期肺癌患者，局部治疗如放疗

和肿瘤消融技术也发挥着重要作用。放疗通过高能射线直接照射肿瘤部位，破坏癌细胞

DNA，达到治疗目的。而肿瘤消融技术则利用射频、微波、冷冻等物理方法，在影像设

备的引导下对肿瘤迚行局部消融，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。这些局部治疗

手段与全身治疗相结合，能够迚一步提高治疗效果，延长患者生存期。

临床案例分享

以广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心治疗的一位肺腺癌晚期患者为例，该患者

初诊时因肺癌广泛转移而卧床不起，生活质量极差。经过基因检测发现 EGFR 突变后，患

者开始接受 EGFR 靶向药物治疗，并辅以局部放疗和肿瘤消融技术。经过一个多月的精准

治疗，患者症状明显缓解，从卧床不起到活动自如，生活质量显著提高。这一案例充分展

示了精准医疗在肺癌晚期治疗中的巨大潜力和实际疗效。

精准医疗的未来展望

随着精准医疗技术的不断发展和完善，其在肺癌晚期治疗中的应用前景将更加广阔。未来，

我们可以期待更多新型靶向药物和免疫疗法的问世，为患者提供更多治疗选择。同时，随

着基因测序技术的普及和成本的降低，更多患者将能够负担得起基因检测的费用，从而受

益于精准医疗带来的个性化治疗方案。此外，随着医疗大数据和人工智能技术的应用，精

准医疗将更加智能化和个性化，为患者提供更加精准、高效的治疗方案。

结语

精准医疗为肺癌晚期患者带来了前所未有的生存希望。通过深入分析患者的分子特征，为

患者量身定制治疗方案，精准医疗实现了对癌细胞的精准打击和对正常细胞的保护。随着

医学科技的不断发展，我们有理由相信，精准医疗将在肺癌晚期治疗中发挥越来越重要的

作用，为更多患者带来生命的奇迹。面对肺癌晚期，我们不应轻言放弃，而应积极寻求精

准医疗的帮助，共同抗击这一顽疾。

赵晓光

焦作市人民医院