肝癌挑战与免疫疗法：解锁身体抗癌潜能

肝癌挑战与免疫疗法：解锁身体抗癌潜能

在医学领域，肝癌作为一种高度侵袭性且治疗难度大的恶性肿瘤，长期以来都是全球健康

挑戓的重中之重。随着医学研究的深入，特别是免疫治疗领域的突破性进展，我们正逐步

揭开人体自身抗癌力量的神秘面纱，为肝癌患者带来了新的治疗希望。本文将探讨肝癌风

险与免疫治疗之间的关系，以及如何通过激活身体的免疫系统来对抗这一顽疾，为临床实

践和患者自我管理提供实用指导。

肝癌的严峻形势

肝癌，又称原发性肝癌，主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌最

为常见。其发病往往与肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、

黄曲霉毒素暴露等多种因素密切相关。由于肝癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中

晚期，治疗难度大，预后不佳。因此，如何早期发现、有效治疗并预防肝癌的发生发展，

成为医学界亟待解决的问题。

免疫系统的抗癌角色

免疫系统是人体内天然的防御机制，能够识别并清除外来病原体及异常细胞，包括肿瘤细

胞。然而，在肝癌等恶性肿瘤中，肿瘤细胞通过一系列机制逃避免疫系统的监视与清除，

如释放抑制性信号分子、诱导免疫细胞凋亡戒功能耗竭等，从而在体内形成免疫逃逸，促

进肿瘤的生长与扩散。

免疫治疗的崛起

面对肝癌的免疫逃逸机制，免疫治疗应运而生，成为继手术、放疗、化疗之后的一种重要

治疗手段。免疫治疗的核心在于激活戒恢复患者自身的免疫系统，使其重新发现并攻击肿

瘤细胞。根据作用机制的不同，免疫治疗可分为免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、肿

瘤疫苗等多种类型。

免疫检查点抑制剂：如 PD1/PDL1 抑制剂，通过阻断肿瘤细胞表面与免疫细胞上的特定

结合位点，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而激活 T 细胞等免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。

这类药物在肝癌治疗中已展现出显著的疗效，尤其是在与化疗、靶向治疗等联合使用时，

可进一步提高患者的生存期。

过继性细胞治疗：包括 CART 细胞疗法等，通过体外改造患者的 T 细胞，使其能够特异

性识别并攻击肿瘤细胞，再将改造后的 T 细胞回输到患者体内，实现对肿瘤的精准打击。

虽然目前在肝癌中的应用尚处于探索阶段，但已展现出巨大的潜力。

肿瘤疫苗：通过注射含有肿瘤特异性抗原的疫苗，刺激机体产生针对肿瘤细胞的免疫反

应。虽然肿瘤疫苗在肝癌中的研究相对滞后，但其作为预防性治疗手段戒联合其他疗法使

用，仍具有广阔的应用前景。

实际应用与注意事项

免疫治疗在肝癌治疗中的应用，不仅为患者提供了新的治疗选择，也极大地改善了患者的

生存质量。然而，免疫治疗并非适用于所有肝癌患者，其疗效受多种因素影响，如肿瘤类

型、分期、患者免疫功能状态等。因此，在制定治疗方案时，需综合考虑患者的具体情况，

进行个体化治疗。

此外，免疫治疗也可能伴随一定的副作用，如免疫相关性肺炎、肝炎、皮肤反应等。因此，

在治疗过程中，需密切监测患者的免疫状态及不良反应情况，及时调整治疗方案，确保治

疗的安全性和有效性。

展望未来

随着免疫治疗研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多高效、

低毒的免疫治疗药物和策略问世，为肝癌患者带来更加精准、有效的治疗。同时，免疫治

疗与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗、靶向治疗等）的联合应用，也将成为提高肝癌

治疗效果的重要途径。

总之，肝癌风险与免疫治疗之间的紧密关联，为我们揭示了一条通过激活身体自身抗癌力

量来对抗这一顽疾的新途径。在未来的医学实践中，我们应继续探索和完善免疫治疗策略，

为肝癌患者带来更多福音。

赵晓光

焦作市人民医院