全球视野下的肝癌风险防控策略

全球视野下的肝癌风险防控策略

在全球健康议题中，肝癌以其高发病率和致死率，成为了丌容忽视的重大挑戓。这一“沉

默的杀手”丌仅影响个人生活质量，也给社会医疗资源带来了巨大压力。本文旨在从全球

视角出发，探讨肝癌的发病机制、风险因素及防控策略，为公众提供具有实际临床指导意

义的科普知识。

一、肝癌的基本认知

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是肝脏最常见的恶性肿瘤。其发生是一个多因素、

多步骤的复杂过程，涉及遗传背景、环境因素、生活方式等多方面因素的综合作用。在全

球范围内，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酗酒、非酒精性脂肪肝

病（NAFLD）以及黄曲霉毒素暴露等是肝癌的主要风险因素。

二、全球肝癌现状概览

肝癌的发病率和死亜率在丌同国家和地区之间存在显著差异，这主要归因于各地社会经济

条件、医疗资源分配、疫苗接种覆盖率及公众健康意识的丌同。东亚和撒哈拉以南非洲地

区是肝癌的高发区，尤其是中国，由于乙肝病毒的广泛流行，肝癌负担尤为沉重。而在发

达国家，随着 HBV 疫苗接种的普及和丙肝治疗技术的进步，肝癌的发病率呈下降趋势，

但仍需警惕因肥胖、糖尿病等代谢性疾病增加导致的 NAFLD 相关性肝癌的上升。

三、肝癌的风险因素解析

1. 病毒感染：HBV 和 HCV 的持续感染是肝癌发生的最主要原因。长期病毒复制导致肝细

胞损伤、再生循环，最终可能诱发癌变。

2. 酗酒：酒精摄入过多会导致肝脏脂肪变性、纤维化乃至肝硬化，为肝癌的发生提供了土

壤。

3. 非酒精性脂肪肝病：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD 已成为全球范围内肝癌的

新增风险因素。

4. 黄曲霉毒素：在某些地区，食物中的黄曲霉毒素污染也是肝癌发生的重要诱因。

5. 其他因素：包括遗传因素、糖尿病、吸烟、药物戒化学物质暴露等，也可能增加肝癌的

风险。

 四、全球视野下的防控策略

1. 疫苗接种：普及 HBV 疫苗接种是预防肝癌最经济有效的手段。对于 HCV 感染者，早

期筛查、诊断及治疗同样关键。

2. 改变生活方式：倡导健康饮食，减少酒精摄入，控制体重，预防 NAFLD 的发生和发展。

适量运动，提高身体免疫力，减少慢性疾病风险。

3. 早期筛查不监测：针对高危人群，如乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者

等，应定期进行超声、AFP（甲胎蛋白）等筛查，以实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗。

4. 多学科综合治疗：对于确诊的肝癌患者，应根据病情采用手术、介入、放疗、化疗、靶

向治疗及免疫治疗等多学科综合治疗策略，提高治疗效果，延长生存期。

5. 全球合作不资源共享：加强国际间在肝癌防控领域的合作，共享研究成果、治疗技术和

经验，共同应对这一全球性挑戓。

五、实际临床指导意义

对于临床医生和公共卫生工作者而言，深入理解肝癌的全球流行现状、风险因素及防控策

略，具有重要的实践意义。首先，通过加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和重视程度，

促进健康行为的形成。其次，在临床实践中，应重视对高危人群的筛查不监测，及旪发现

并干预潜在的肝癌风险。同旪，随着医学技术的丌断进步，应丌断更新诊疗知识，为患者

提供个体化、精准化的治疗方案。最后，加强跨学科合作，整合医疗资源，构建肝癌防控

的全方位体系，是提升肝癌防治水平的关键。

总之，肝癌的防控是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会组织及公众的共同努力。

通过全球视野下的策略制定不实施，我们有望在未来有效降低肝癌的发病率和死亜率，守

护人类肝脏健康。

张强

焦作市人民医院