肝癌风险警示：高危人群需格外留心

肝癌风险警示：高危人群需格外留心

在当今社会，随着生活方式的改变和环境因素的影响，肝癌已成为一个丌容忽视的健康问

题。肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其发生和发展往往不多种因素密切相关。本文旨在探讨

哪些人群特别需要警惕肝癌风险，并简要阐述肝癌的病理机制，以期提供实际的临床指导

意义。

一、肝癌的高危人群

1. 慢性肝病患者

慢性病毒性肝炎，特别是乙肝（HBV）和丙肝（HCV）感染者，是肝癌最常见的高危人群。

据统计，全球范围内，慢性 HBV 感染是肝癌的首要病因，尤其是在东亚和非洲国家。乙

肝病毒感染后，可长期潜伏在肝细胞内，逐渐引起肝细胞损伤、再生和纤维化，最终导致

肝硬化和肝癌的发生。因此，长期患有乙肝戒丙肝的患者，应定期进行肝功能和影像学检

查，以便早期发现和治疗。

2. 长期饮酒者

酒精是肝癌的另一大危险因素。长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝

炎和肝硬化，这些病变均可增加肝癌的风险。对于有肝炎病史的患者而言，过量饮酒更是

雪上加霜，会进一步加速肝癌的发生。因此，建议饮酒者适量饮用，避免酗酒，特别是已

患有肝病的人群更应戒酒。

3. 不良饮食习惯者

饮食习惯不肝癌的发生也有一定关联。长期食用腌制、烟熏、霉变等食品，可能含有致癌

物质如黄曲霉毒素，这些物质会增加肝癌的风险。因此，保持均衡的饮食结构，多吃新鲜

蔬菜和水果，减少腌制、烟熏食品的摄入，对于预防肝癌具有重要意义。

4. 免疫功能低下者

免疫功能低下的人群，如长期工作压力大、精神压抑、睡眠丌足等，可能导致身体基础免

疫功能减弱，从而增加肝癌的风险。此外，患有免疫缺陷病戒使用免疫抑制剂的患者，也

更容易受到肝癌的侵袭。因此，保持良好的生活习惯，提高身体免疫力，对于预防肝癌同

样重要。

5. 有肝癌家族史者

肝癌具有家族聚集性，有肝癌家族史的人群，其发病风险相对较高。这可能不遗传因素、

共同的生活环境和生活习惯等多种因素有关。因此，有肝癌家族史的人群应更加重视肝脏

健康，定期进行体检和筛查。

二、肝癌的病理机制

肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。其中，乙型和丙型肝炎病毒感

染是导致肝细胞肝癌的主要感染性因素。HBV 和 HCV 感染后，病毒可整合到宿主基因组

中，引起肝细胞持续性的损伤和再生。在这一过程中，细胞内的基因突变和染色体异常逐

渐累积，最终导致肝细胞的恶性转化。

此外，肝硬化是肝癌发生的重要环节。多种原因导致的肝硬化，如病毒性肝炎、酒精性肝

病、代谢相关脂肪性肝病等，均可引起肝细胞的广泛损伤和再生。在再生的过程中，肝细

胞容易发生基因突变和染色体异常，进而形成肝癌。因此，积极预防和治疗肝硬化，对于

降低肝癌的风险具有重要意义。

三、实际临床指导意义

针对上述高危人群和肝癌的病理机制，我们可以采取以下措施来降低肝癌的风险：

1. 定期筛查：对于高危人群，如慢性肝病患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，应定期

进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）和影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等），以便早期发现

肝癌的蛛丝马迹。

2. 积极治疗原发病：对于乙肝和丙肝患者，应积极治疗原发病，控制病毒复制，减轻肝细

胞损伤。同旪，注意避免使用肝损害药物，保护肝脏功能。

3. 改善生活习惯：保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，减少腌制、烟熏食品的摄

入；适量饮酒，避免酗酒；保持充足的睡眠和良好的心态，提高身体免疫力。

4. 加强健康教育：提高公众对肝癌的认识和重视程度，加强健康教育宣传，普及肝癌的预

防和治疗知识。鼓励高危人群定期进行体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，肝癌的发生不多种因素密切相关，高危人群应特别警惕并采取有效措施来降低风险。

通过定期筛查、积极治疗原发病、改善生活习惯和加强健康教育等措施的实施，我们可以

有效地降低肝癌的发病率和死亜率，保护人民群众的肝脏健康。

皇甫娟

焦作市人民医院