免疫疗法：肝癌治疗的新纪元

免疫疗法：肝癌治疗的新纪元

在医学探索的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，为肝癌这一难治之症的治疗领

域带来了前所未有的革命性突破。肝癌，作为全球范围内高发病率与高致死率的恶性肿瘤

之一，长期以来困扰着医学界与患者家庭。传统治疗手段如手术切除、化疗及放疗虽能在

一定程度上延长患者生存期，但受限于疾病进展的复杂性和个体差异，其疗效往往不尽如

人意。而今，免疫疗法的兴起，正逐步改变这一现状，为肝癌患者点亮了新的希望之光。

免疫疗法的科学基础

免疫疗法，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人

体的免疫系统是一个复杂而精密的网络，能够识别并清除体内的异常细胞，包括肿瘤细胞。

然而，在肝癌等恶性肿瘤中，癌细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视与攻击，实现了

“免疫逃逸”。免疫疗法正是针对这一机制，通过不同策略重新唤醒并增强免疫系统的抗

肿瘤能力。

免疫检查点抑制剂：肝癌治疗的新利器

免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一大类重要药物，它们通过阻断肿瘤细胞表面抑制性受

体与其配体的相互作用，解除免疫细胞上的“刹车”信号，使 T 细胞等免疫细胞能够重新

激活并攻击癌细胞。在肝癌治疗中，PD1/PDL1 抑制剂是应用最为广泛的免疫检查点抑制

剂之一。这些药物显著提高了部分晚期肝癌患者的生存期，且相比传统化疗，其副作用相

对较轻，患者生活质量得到显著提升。

细胞免疫疗法：个性化治疗的新方向

除了免疫检查点抑制剂外，细胞免疫疗法也为肝癌治疗开辟了新的道路。其中，CART 细

胞疗法尤为引人注目。该技术通过基因工程技术，将患者的 T 细胞改造成能够特异性识别

并杀死癌细胞的“超级戓士”。虽然目前 CART 细胞疗法在肝癌中的研究仍处于初级阶段，

但其在血液肿瘤中的成功应用为肝癌的个性化治疗提供了宝贵的经验与启示。未来，随着

技术的不断进步和临床试验的深入，CART 细胞疗法有望成为肝癌治疗的重要补充。

联合治疗：最大化治疗效果

值得注意的是，单一免疫疗法虽然展现出良好的疗效，但并非所有患者都能从中获益。因

此，探索免疫疗法与其他治疗手段（如靶向治疗、化疗、放疗等）的联合应用策略，成为

当前肝癌治疗研究的重要方向。联合治疗旨在通过不同机制协同作用，增强治疗效果，同

时减少单一疗法的局限性。例如，免疫检查点抑制剂与抗血管生成靶向药物的联合使用，

在多项临床试验中均显示出比单一疗法更优的疗效和安全性。

临床实践的挑战与展望

尽管免疫疗法在肝癌治疗中取得了显著进展，但其临床应用仍面临诸多挑戓。首先，如何

准确预测哪些患者能够从免疫治疗中获益，即生物标志物的开发与应用，是当前亟待解决

的问题。其次，免疫治疗可能引发的自身免疫反应（如免疫相关性肝炎）也是临床管理中

需要关注的重点。此外，高昂的治疗费用也限制了部分患者的治疗选择。

展望未来，随着对肝癌免疫微环境认识的不断深入、新型免疫疗法的不断涌现以及精准医

疗理念的普及，我们有理由相信，免疫治疗将在肝癌治疗中发挥越来越重要的作用。通过

优化治疗策略、加强跨学科合作以及推动药物可及性，我们有望为更多肝癌患者带来长期

生存的希望与可能。

总之，免疫治疗作为肝癌治疗领域的革命性进展，不仅为医学界提供了新的治疗思路与手

段，更为广大肝癌患者及其家庭带来了新的曙光。在这场与死神的较量中，免疫疗法正以

其独特的魅力与力量，引领我们向着更加光明的未来迈进。

皇甫娟

焦作市人民医院