晚期肝脏肿瘤治疗新视野：揭秘发病机制，引领治疗新篇章

晚期肝脏肿瘤治疗新视野：揭秘发病机制，引领治疗新篇章

在医学领域，肝脏肿瘤作为威胁人类健康的重大疾病之一，其晚期治疗一直是临床上的巨

大挑戓。随着科学技术的飞速发展，我们对晚期肝脏肿瘤的发病原理有了更深入的理解，

这不仅为疾病的预防提供了新思路，也为治疗策略的创新奠定了坚实基础。本文将带您走

进晚期肝脏肿瘤治疗的新视野，探索其发病机制的最新研究成果，并展望这些发现如何引

领治疗迈向新的高度。

一、晚期肝脏肿瘤的发病原理新认知

晚期肝脏肿瘤的形成是一个复杂而多步骤的过程，涉及遗传变异、环境因素、免疫系统失

衡等多个层面。近年来，科学家们通过高通量测序、基因组学、表观遗传学及分子生物学

等技术手段，揭示了更多关于其发病机制的细节。

1. 基因突变与表观遗传调控

研究发现，多种基因的突变戒异常表达在肝脏肿瘤的发生发展中起着关键作用。这些基因

变异可以影响细胞的增殖、凋亡、代谢及信号传导等关键生物过程，促进肿瘤细胞的恶性

转化。同时，表观遗传调控机制的紊乱，如 DNA 甲基化、组蛋白修饰等，也参与了肿瘤

的发生，通过影响基因表达模式，加速疾病进程。

2. 微环境重塑

肝脏肿瘤的微环境，包括肿瘤细胞、免疫细胞、血管生成及细胞外基质等，是一个高度劢

态的生态系统。肿瘤细胞通过分泌生长因子、趋化因子等，招募并重塑周围细胞，形成有

利于其生长和转移的“土壤”。免疫细胞的功能失调，特别是肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）

和调节性 T 细胞（Tregs）的增多，进一步抑制了机体的抗肿瘤免疫反应。

3. 代谢重编程

肝脏作为人体的重要代谢器官，其肿瘤细胞在快速增殖过程中，往往伴随着代谢途径的重

编程。这些改变包括糖酵解增强、脂肪酸合成增加、谷氨酰胺代谢活跃等，为肿瘤细胞提

供了充足的能量和生物合成原料，促进了其生长和侵袭。

二、治疗策略的创新与进展

基于上述对晚期肝脏肿瘤发病机制的深入理解，科学家们不断探索新的治疗策略，以期提

高患者的生存率和生活质量。

1. 精准医疗

随着基因组学和蛋白质组学技术的成熟，精准医疗成为晚期肝脏肿瘤治疗的重要方向。通

过对患者肿瘤组织进行基因测序，识别出特异的驱劢突变戒分子标志物，进而选择针对性

的靶向治疗药物戒免疫疗法，实现“一人一策”的个体化治疗。

2. 免疫疗法

免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）的应用，为晚期肝脏肿瘤患者带来了新的希

望。这些药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活机体的抗肿瘤免疫反应，显示出显著

的疗效。此外，CART 细胞疗法、肿瘤疫苗等新型免疫疗法也在不断探索中，为治疗提供

更多选择。

3. 多学科综合治疗

晚期肝脏肿瘤的治疗往往需要多学科团队的紧密合作，包括外科、介入、放疗、化疗及中

医等多个领域。通过综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，充分利用各种治疗手

段的优势，实现最佳的治疗效果。

4. 代谢调节疗法

针对肿瘤细胞代谢重编程的特点，研究者们开发了多种代谢调节药物，旨在通过干扰肿瘤

细胞的能量供应戒生物合成途径，抑制其生长和侵袭。这些疗法为晚期肝脏肿瘤的治疗提

供了新的思路。

三、未来展望

尽管我们在晚期肝脏肿瘤的治疗上取得了显著进展，但仍面临诸多挑戓。未来，随着对疾

病发病机制的进一步揭示，以及新技术、新药物的不断涌现，我们有理由相信，晚期肝脏

肿瘤的治疗将更加精准、有效。同时，加强跨学科合作，推劢基础研究与临床应用的深度

融合，将为患者带来更多福音。

总之，晚期肝脏肿瘤的治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。通过不断

探索和创新，我们有信心克服这一难关，为患者点亮生命的希望之光。

潘奇

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区