肝脏肿瘤治疗：精准用药，守护生命之肝

肝脏肿瘤治疗：精准用药，守护生命之肝

在探讨肝脏肿瘤的治疗策略时，合理用药无疑是提升治疗效果、保障患者生活质量的关键

一环。肝脏作为人体的重要代谢器官，其健康状况直接影响着全身机能。因此，针对肝脏

肿瘤的治疗，必须遵循科学、精准的原则，确保药物使用的安全性与有效性。

一、肝脏肿瘤治疗的现状与挑战

肝脏肿瘤，尤其是原发性肝癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匼，进展迅

速，严重威胁患者生命。当前，肝脏肿瘤的治疗手段多样，包括手术切除、肝移植、介入

治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。其中，药物治疗作为辅助治疗戒姑息治疗的重要手

段，其合理应用对于控制病情、延长生存期具有重要意义。然而，肝脏肿瘤的异质性高，

不同患者对药物的反应差异大，加之肝脏本身对药物的代谢功能可能受损，这些都给合理

用药带来了挑戓。

二、合理用药的基本原则

1. 个体化治疗：根据患者的病理类型、分期、肝功能状况、基因检测结果及既往治疗史，

制定个性化的治疗方案。通过精准医疗手段，如基因检测，筛选出最适合患者的药物，提

高治疗效果。

2. 综合评估：在选择药物前，需全面评估患者的身体状况、合并症及预期寿命，确保所选

药物既能有效控制病情，又不会对患者造成过大的负担。

3. 监测与调整：治疗期间密切监测患者的肝功能、血象及肿瘤标志物等指标，根据治疗反

应及时调整药物剂量戒更换治疗方案，避免药物性肝损伤等不良反应。

4. 多学科协作：肝脏肿瘤的治疗涉及多个学科，包括外科、内科、放疗科、影像科等。通

过多学科团队讨论，为患者制定最优化的综合治疗方案。

三、肝脏肿瘤治疗中的合理用药实践

1. 靶向治疗：近年来，靶向治疗药物在肝脏肿瘤治疗中取得了显著进展。这些药物通过特

异性地作用于肿瘤细胞的某个靶点，抑制其生长和扩散。然而，靶向药物的选择需基于患

者的基因检测结果，以确保药物的有效性。同时，需注意监测患者可能出现的耐药性问题，

及时调整治疗方案。

2. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为肝脏肿瘤的治疗

提供了新的思路。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，且可能出现免疫相关的不良反应。

因此，在使用免疫治疗前需充分评估患者的免疫状态，制定个性化的治疗方案，并在治疗

过程中密切监测患者的免疫反应。

3. 传统化疗与中药辅助治疗：虽然传统化疗在肝脏肿瘤治疗中的地位逐渐被靶向治疗和免

疫治疗所取代，但在某些情况下仍可作为辅助治疗手段。同时，中药辅助治疗在改善患者

症状、提高生活质量方面具有独特优势。但需注意，中药的使用需遵循中医辨证施治的原

则，避免盲目用药。

四、结语

肝脏肿瘤的治疗是一个复杂而长期的过程，合理用药是确保治疗效果、保障患者安全的关

键。通过个体化治疗、综合评估、监测与调整以及多学科协作等手段，我们可以为患者制

定最优化的治疗方案，提高治疗效果，延长生存期。同时，随着医学科技的不断发展，我

们有理由相信，未来将有更多创新药物和治疗手段涌现，为肝脏肿瘤患者带来更多希望。

潘奇

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区