晚期肝脏肿瘤：个性化诊疗路径探索

晚期肝脏肿瘤：个性化诊疗路径探索

在医学领域，面对晚期肝脏肿瘤这一复杂而严峻的挑战，制定科学合理的诊疗路径对于提

高患者生活质量、延长生存期至关重要。晚期肝脏肿瘤，由于其多发的转移性、对治疗的

耐受性差以及个体差异大等特点，使得治疗方案的制定尤为复杂，需强调个性化与综合治

疗的重要性。

一、全面了解病情，精准分期评估

首先，对晚期肝脏肿瘤患者的诊疗应从全面的病情评估开始。这包括详细的病史采集、体

格检查、实验室检查（如肝功能、肿瘤标志物等）、影像学检查（如 CT、MRI、PETCT

等）以及可能的病理活检。通过这些手段，医生能够准确判断肿瘤的分期、位置、大小、

数量及是否伴有血管侵犯或远处转移，为后续治疗方案的制定提供坚实依据。

二、多学科协作，制定个性化方案

晚期肝脏肿瘤的治疗往往不是单一手段能够解决的，需要外科、介入科、肿瘤内科、放疗

科、中医科等多学科团队的紧密合作，共同制定个性化的综合治疗方案。这种“以患者为

中心”的多学科诊疗模式（MDT）能够整合各学科优势，针对患者的具体情况，选择最

适合的治疗手段或组合，如手术切除、肝劢脉化疗栓塞（TACE）、靶向治疗、免疫治疗、

放疗及中医中药辅劣治疗等。

三、靶向治疗与免疫治疗：新兴希望

近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，靶向治疗和免疫治疗为晚期肝脏肿瘤患者带来

了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞特有的分子靶点，阻断肿瘤生长和扩散的信号通

路，具有高效低毒的特点。而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞

的识别和清除能力，实现长期控制肿瘤甚至治愈的可能。这些新兴疗法在临床试验中展现

出了显著的疗效，为晚期肝脏肿瘤患者提供了新的治疗选择。

四、注重生活质量，全程管理支持

在治疗过程中，关注患者的生活质量同样重要。晚期肝脏肿瘤患者常伴有疼痛、乏力、食

欲不振、黄疸等症状，严重影响生活质量。因此，应给予积极的对症支持治疗，如疼痛管

理、营养支持、心理疏导等，以减轻患者痛苦，提高生活质量。同时，建立全面的患者管

理体系，包括定期随访、病情监测、治疗方案调整等，确保治疗过程的连续性和有效性。

五、积极参与临床试验，探索新疗法

对于晚期肝脏肿瘤患者而言，参与临床试验可能是一种获得新疗法、延长生存期的有效途

径。临床试验不仅为患者提供了接触最新治疗手段的机会，也为医学进步贡献了宝贵的数

据。因此，鼓励符合条件的患者在充分了解相关信息后，积极参与临床试验，共同推劢晚

期肝脏肿瘤治疗领域的发展。

总之，晚期肝脏肿瘤的诊疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体

化治疗方案的精准制定。通过全面了解病情、选择适宜的治疗手段、注重生活质量以及积

极参与临床试验，我们可以为晚期肝脏肿瘤患者提供更加科学、有效、人性化的治疗服务，

帮劣他们更好地应对这一挑战。

张宁

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区