如何降低早期复发的术后辅助治疗：改善结直肠癌患者结局的关键策

如何降低早期复发的术后辅助治疗：改善结直肠癌患者结局的关键策

略

结直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其术后复发一直是患者和医生关注的焦点。尽管手 术是治疗结直肠癌的主要手段，但术后辅助治疗对于降低早期复发、提高患者生存率至关重 要。本文将从疾病预防的角度出发，探讨如何通过术后辅助治疗来降低早期复发，从而改善 患者的整体结局。

一、理解术后复发的原因

结直肠癌术后复发的原因多种多样，主要包括手术未能彻底清除所有癌细胞、癌细胞存在微 小残留或隐匿性转移、患者自身免疫力低下等。这些因素相互作用，增加了术后复发的风险。

二、术后辅助治疗的重要性

术后辅助治疗是指在手术切除肿瘤后，通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，进一 步清除体内可能残留的癌细胞，降低复发风险。这些治疗手段能够针对不同的复发机制，提 高治疗效果，延长患者的生存时间。

三、降低早期复发的术后辅助治疗策略

1. 个体化治疗方案：根据患者的具体情况，如病理分期、基因突变情况、身体状况等，制 定个体化的术后辅助治疗方案。这样可以确保治疗的针对性和有效性，减少不必要的副作用。

2. 综合治疗：结合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，形成综合治疗方案。 不同治疗手段可以相互补充，增强治疗效果，降低复发风险。例如，对于 EGFR 或 ALK 突变 的结直肠癌患者，术后辅助靶向治疗能够显著降低复发风险。

3. 定期随访与监测：术后患者应定期进行随访和监测，包括体格检查、肿瘤标志物检测、 影像学检查等。这有助于及时发现复发迹象，并采取相应措施进行处理。

4. 营养支持与心理干预：良好的营养状态和心理状态对于患者的康复至关重要。术后患者 应保持均衡饮食，摄入足够的营养物质，以提高免疫力。同时，心理干预也能够帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性。

5. 生活方式调整：患者应注意调整生活方式，包括戒烟、限酒、适量运动、保持充足睡眠 等。这些措施有助于改善身体状况，降低复发风险。

四、结语

降低早期复发的术后辅助治疗是改善结直肠癌患者结局的关键策略。通过个体化治疗方案、 综合治疗、定期随访与监测、营养支持与心理干预以及生活方式调整等措施，我们可以有效

降低术后复发的风险，提高患者的生存率和生活质量。因此，患者和医生应共同努力，制定 并执行科学合理的术后辅助治疗计划，为患者的康复之路保驾护航。

彭真

河南省人民医院本部