肝癌的预防：从源头到健康的全方位策略

肝癌的预防：从源头到健康的全方位策略

肝癌，作为严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。然 而，通过科学的预防策略，我们可以有效降低肝癌的发病风险，保护肝脏健康。本文将从肝 癌的预防方向出发，详细介绍一级预防、二级预防和三级预防的具体措施，以期为公众提供 全面的肝癌预防指南。

一级预防：源头控制，减少危险因素

一级预防，即病因预防，是肝癌预防的首要环节。其核心在于识别并控制导致肝癌发生的危 险因素，从而从源头上减少肝癌的发病风险。

1. 疫苗接种：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。 接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染最经济、有效的手段。我国自 1992 年起将乙肝免疫纳入免疫 计划，显著降低了 HBV 感染率。对于尚未接种乙肝疫苗或未产生乙肝抗体的人群，应及时 接种，以预防 HBV 感染及由此引发的肝癌。

2. 控制病毒感染：除了 HBV 和 HCV 外，其他病毒感染如人类免疫缺陷病毒（HIV）等也可 能增加肝癌的风险。因此，避免高风险行为，如不洁性行为、共用针具等，以减少病毒感染 的风险。对于已感染病毒的患者，应遵医嘱进行规范治疗，控制病毒复制，减少肝脏损害。

3. 改善生活习惯：长期大量饮酒、吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯都会增加肝 癌的发病风险。因此，应戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，坚 持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体免疫力，减少肝脏疾病的发生。

4. 合理饮食：保持均衡的饮食对预防肝癌至关重要。应多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等 富含抗氧化剂和纤维的食物，减少高脂肪、高热量、高盐分等不健康食物的摄入。避免长期 食用霉变食物和含有亚硝胺类化合物的腌制、熏腊食品，以减少有害物质对肝脏的损害。

5. 避免接触有害物质：长期接触黄曲霉毒素、农药、化学溶剂等有害物质也会增加肝癌的 发病风险。因此，在日常生活中应注意食品安全，避免食用霉变食物，减少农药残留的摄入。 同时，对于从事相关行业的人员，应做好个人防护工作，佩戴口罩、手套等护具，并定期进 行健康检查。

二级预防：早期筛查，及时发现

二级预防旨在通过早期筛查和诊断，及时发现肝癌的癌前病变或早期肝癌，以便采取有效措 施进行干预。

1. 定期体检：定期进行肝脏检查是预防肝癌的重要手段。对于肝癌高危人群，如慢性 HBV 或 HCV 感染者、有肝癌家族史者、肝硬化患者等，应定期进行甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏 超声检查。AFP 是肝癌的特异性标志物之一，其持续升高可能是肝癌的早期信号。肝脏超声 检查可以观察肝脏的形态和结构变化，发现肝脏内的占位性病变。

2. 关注早期症状：虽然肝癌早期症状不明显，但一些症状如肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸 等应引起高度重视。一旦出现这些症状，应及时就医进行进一步检查。

三级预防：综合治疗，提高生存质量

三级预防主要针对已经确诊的肝癌患者，通过综合治疗手段提高患者的生存质量和延长生存 期。

1. 规范治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于早期肝癌，可以采取手术 治疗、消融治疗等方法；对于中晚期肝癌，可以采取介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合 治疗手段。

2. 康复管理：肝癌患者在治疗后需要进行康复管理，包括饮食调理、运动锻炼、心理调适 等方面。合理的饮食和适度的运动有助于增强身体免疫力，促进康复；心理调适则有助于缓 解患者的焦虑和恐惧情绪，提高生活质量。

3. 定期复查：肝癌患者在治疗后需要定期复查，以便及时发现复发或转移的情况并采取相 应的治疗措施。定期复查包括肝脏超声、CT、MRI 等影像学检查以及 AFP 等肿瘤标志物检测。

总之，肝癌的预防需要从多个层面入手，形成全方位、全周期的防控体系。通过一级预防的 源头控制、二级预防的早期筛查和三级预防的综合治疗与康复管理，我们可以有效降低肝癌 的发病风险，提高患者的生存质量和延长生存期。让我们从生活细节做起，养成良好生活习 惯，保护好肝脏健康。

董良

绍兴市中心医院